Co je bilaterální karpální tunel?

Syndrom bilaterálního karpálního tunelu nastává, když je medián nervu stlačen současně v karpálním tunelu obou zápěstí. Má se za to, že se jedná o opakované poškození kmene způsobené nadměrným používáním rukou a zápěstí během určitých činností, jako je psaní na klávesnici počítače. Artritida a obezita mohou také hrát roli ve vývoji stavu. Léčba využívá léky, dlahy nebo rovnátka k imobilizaci zápěstí a chirurgii k řezání příčného karpálního vazu.

Příznaky syndromu bilaterálního karpálního tunelu se mohou nejprve projevit jako necitlivost nebo brnění v prstech. K většině otoků rukou a prstů spojených se syndromem karpálního tunelu dochází v noci, kdy se prsty kroutí, aby vytvořily pěst. To má za následek zvýšení bdělosti v noci kvůli bolesti a znecitlivění způsobené tlakem na střední nerv.

Někteří lidé s bilaterálním syndromem karpálního tunelu hlásí pálení po celé délce prstů a do zápěstí. Necitlivost a bolest se mohou časem pohybovat nahoru po paži a do ramene. Jak se stav zhoršuje, může člověk ztratit schopnost otevřít a zavřít ruce.

Léčba bilaterálního syndromu karpálního tunelu závisí na závažnosti příznaků. Steroidní injekce mohou u některých lidí léčit bolest a zlepšit rozsah pohybu. Ke snížení bolesti lze použít nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Většina lékařů doporučí nosit vzpěru nebo dlahu v noci, aby se zabránilo spoutání rukou v pěst. Udržování zápěstí rovně zvětšuje velikost prostoru v karpálním tunelu a snižuje tlak na střední nerv.

Ultrazvukové ošetření může být užitečné pro léčbu bolesti a necitlivosti u některých lidí. Během tohoto postupu je zápěstí vystaveno ultrazvukovým vlnám po dobu 15 až 20 minut najednou. Mnoho lidí hlásí úlevu od příznaků bilaterálního syndromu karpálního tunelu po několika léčebných sezeních.

U některých lidí, kteří nejsou schopni dosáhnout úlevy jinými metodami, může být nutná chirurgická intervence. Chirurg provede řez v zápěstí, aby odhalil střední nerv, šlachy a vazy, které prochází karpálním tunelem. Další řez je proveden v dlani, aby odhalil konec procesu karpálního tunelu. Chirurg poté provede řez v příčném karpálním vazu, čímž zmírní tlak uvnitř karpálního tunelu. Většina lidí vykazuje výraznou úlevu od bolesti a necitlivosti po operaci.