Wat is doorbraakbloeding?
Doorbraakbloeding verwijst meestal naar het spotten of bloeden dat gebeurt wanneer het lichaam zich aanpast aan hormonale doseringen door het gebruik van anticonceptiva. Bovendien is doorbraakbloeding een menstruatiebloeding die buiten het normale tijdsbestek van een menstruatie optreedt en het patroon wordt beïnvloed door de methode van de anticonceptie zelf. Over het algemeen kan doorbraakbloeding optreden in verschillende stadia van het gebruik van anticonceptie, zoals aan het begin van het regime of bij een poging om van merk te veranderen. Meestal houdt het bloeden echter vanzelf op en duurt het meestal maar één of twee cycli. Voor de meesten is het bloeden slechts een lichte vlek, maar het kan zwaar zijn.
Niet alle vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken, ervaren doorbraakbloedingen, maar dit komt vaker voor bij rokers. De hormonen die verantwoordelijk zijn voor doorbraakbloedingen zijn progesteron en oestrogeen, alleen of in combinatie genomen. Hoewel contraceptieve hormonen vaak in de orale vorm worden ingenomen, kan doorbraakbloeding optreden wanneer de hormonen in andere vormen worden gebruikt. Verschillende vormen van hormonale anticonceptie zijn subcutane implantatie van een anticonceptiemiddel, injectie en pleisters. Bovendien kunnen apparaten direct in de vagina worden geplaatst, zoals een anticonceptiemiddel voor de vaginale ring.
Hoewel doorbraakbloeding meestal het resultaat is van het feit dat het lichaam zichzelf reguleert in reactie op de absorptie van oestrogeen en progesteron, zijn er ook andere oorzaken van doorbraakbloeding. Zelfs bij afwezigheid van hormonale anticonceptiemethoden, kunnen natuurlijke niveaus van circulerende hormonen fluctueren en bloedingen veroorzaken. Bovendien kan een afname van de schildklierfunctie ook dit optreden veroorzaken, evenals voedingsveranderingen en gewichtsschommelingen. Soms kunnen medicijnen zoals anticoagulantia verantwoordelijk zijn voor abnormale baarmoederbloedingen omdat ze de bloedplaatjesaggregatie verstoren, waardoor het bloed dunner wordt.
Over het algemeen hangt de behandeling voor abnormale baarmoederbloeding af van de oorzaak. Als bloeden verband houdt met anticonceptie, kan de arts de gegeven hormonale hoeveelheden aanpassen of de patiënt helemaal op een andere anticonceptiemethode overschakelen. De arts kan ook aanbevelen dat de patiënt stopt met roken, in een poging om het bloeden tussen periodes te verminderen of te elimineren.
Typisch, als de abnormale bloeding of spotting verergert of gepaard gaat met pijn, vaginale afscheiding of zwakte, kan dit duiden op een ernstigere medische aandoening. Gewoonlijk kan in dit geval worden aanbevolen dat de patiënt verdere medische evaluatie ondergaat. Artsen zullen een infectie, abnormale schildklierfunctie of zelfs een gynaecologische maligniteit willen uitsluiten.