Co je průlomové krvácení?
Průlomové krvácení se obvykle týká špinění nebo krvácení, ke kterému dochází, když se tělo přizpůsobuje hormonálním dávkám při používání antikoncepčních prostředků. Kromě toho je průlomové krvácení menstruační krvácení, ke kterému dochází mimo normální časový rámec menstruačního období, a vzorec je ovlivňován samotnou metodou antikoncepce. Obecně může dojít k průlomovému krvácení v různých fázích používání antikoncepce, například na začátku režimu nebo při pokusu o změnu značky. Většinou však krvácení přestává samo o sobě a obvykle trvá pouze jeden nebo dva cykly. Krvácení je pro většinu jen lehké, ale může to být těžké.
Ne všechny ženy, které používají hormonální antikoncepci, mají průlomové krvácení, ale u kuřáků je častěji vidět. Hormony, které jsou zodpovědné za průlomové krvácení, jsou progesteron a estrogen, užívané samostatně nebo v kombinaci. Ačkoli jsou antikoncepční hormony často užívány v orální formě, může dojít k průnikovému krvácení, pokud se hormony používají v jiných formách. Různé formy hormonální antikoncepce jsou subkutánní implantace antikoncepčního zařízení, injekce a náplasti. Kromě toho mohou být zařízení umístěna přímo do vagíny, jako je antikoncepční zařízení vaginálního prstenu.
Zatímco průlomové krvácení je obvykle výsledkem toho, že se tělo samo reguluje v reakci na absorpci estrogenu a progesteronu, existují i jiné příčiny průlomového krvácení. I při absenci hormonálních metod antikoncepce se přirozená hladina cirkulujících hormonů může měnit a způsobit krvácení. Kromě toho může také dojít k poklesu funkce štítné žlázy, stejně jako k dietním změnám a kolísání hmotnosti. Někdy mohou být léky, jako jsou antikoagulancia, odpovědné za abnormální krvácení z dělohy, protože narušují agregaci destiček, což způsobuje ředění krve.
Léčba abnormálního krvácení z dělohy obecně závisí na příčině. Pokud krvácení souvisí s antikoncepcí, může lékař upravit podané hormonální množství nebo úplně přepnout pacienta na jinou antikoncepční metodu. Lékař může také doporučit, aby pacient přestal kouřit, aby se pokusil omezit nebo vyloučit krvácení mezi obdobími.
Typicky, pokud se abnormální krvácení nebo špinění zhorší nebo je doprovázeno bolestí, vaginálním výtokem nebo slabostí, může to znamenat závažnější zdravotní stav. Obvykle v tomto případě může být doporučeno, aby pacient podstoupil další lékařské vyšetření. Lékaři budou chtít vyloučit infekci, abnormální funkci štítné žlázy nebo dokonce gynekologickou malignitu.