Wat is Chondromalacia Patellae?
Chondromalacia patellae is een veel voorkomend type knieblessure waarbij het kraakbeen dat de knieschijf ondersteunt beschadigd is. De resulterende ontsteking en verplaatste stukjes kraakbeen kunnen gevoeligheid, zwelling en pijn veroorzaken. Voor de meeste mensen die chondromalacia patellae ervaren, is pijn het ergst bij het buigen op de knieën, het beklimmen of afdalen van trappen en het opstaan na langdurig zitten. Milde vormen van de aandoening kunnen meestal worden behandeld met een paar weken rust, ijsvorming op de knieën en ontstekingsremmende medicijnen. Chirurgie en fysiotherapie kunnen worden overwogen in het geval van uitgebreide kraakbeenschade.
Actieve adolescenten en jonge volwassenen lopen het grootste risico op chondromalacia patellae. Kraakbeenafbraak wordt meestal veroorzaakt door frequent overmatig gebruik van de kniegewrichten, zoals kan optreden tijdens een training voor een sport of dagelijks hardlopen. Af en toe kan kniekraakbeen beschadigd raken na een traumatische val of ander letsel. Mensen met platte voeten, slechte looptechnieken of aangeboren afwijkingen in hun knieën en onderbenen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van symptomen.
De pijn geassocieerd met chondromalacia patellae wordt meestal geïsoleerd aan de voorkant van de knie en de knieschijf zelf kan zacht aanvoelen. Als een grote hoeveelheid kraakbeen is beschadigd, kunnen botten rechtstreeks tegen elkaar in het gewricht wrijven en ervoor zorgen dat een persoon een knarsend gevoel voelt of hoort wanneer hij het been buigt. Zwelling en roodheid rond de knieschijf zijn meestal ook aanwezig met ernstig letsel.
Het is een goed idee om een arts te bezoeken wanneer kniepijn langer dan een paar dagen aanhoudt of snel erger wordt. Een arts kan de knie onderzoeken en vragen naar de medische geschiedenis en activiteitsniveaus van de patiënt om een basisdiagnose te stellen. Röntgenstralen en magnetische resonantiebeeldvormende scans kunnen worden uitgevoerd om te controleren op kraakbeen en botschade.
De meeste patiënten met relatief kleine symptomen krijgen de instructie om hun benen zoveel mogelijk ongeveer twee weken te laten rusten. Het toepassen van ijspakketten en het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers kan de symptomen tijdens de herstelfase helpen verminderen. Zodra de knieën van een persoon zich beter beginnen te voelen, kan hij of zij geleidelijk terugkeren naar lichte activiteit. Kniesteunen en wraps zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken die extra ondersteuning kunnen bieden tijdens het sporten.
Een ernstig geval van chondromalacia patellae kan arthroscopische chirurgie vereisen. Tijdens een minimaal invasieve procedure kan een chirurg stukken permanent beschadigd kraakbeen verwijderen en gezond bot, kraakbeen en ligamenten in het gewricht opnieuw uitlijnen. Herstel van een knieoperatie kan tot zes maanden duren, gedurende welke tijd patiënten meestal zijn gepland voor fysiotherapiesessies om hen te helpen hun kracht en flexibiliteit weer op te bouwen.