Wat is compressieve atelectase?

Compressieve atelectase is een medische aandoening waarbij de longen van een patiënt niet volledig kan worden opgeblazen, waardoor het luchtvolume dat de patiënt met een bepaalde ademhaling kan inhaleren wordt beperkt. Deze aandoening kan een aantal oorzaken hebben en vereist een medische behandeling om de disfunctie in de long aan te pakken en de patiënt te helpen ademen. Patiënten met onbehandelde compressieve atelectase kunnen het risico lopen op complicaties die gepaard gaan met lage oxygenatie, zoals orgaanschade. De aandoening kan ook worden geassocieerd met een ander medisch probleem dat behandeling vereist, zelfs als de patiënt geen problemen ervaart vanwege de verminderde longfunctie.

Bij patiënten met compressieve atelectase wordt lucht uit de longblaasjes gedwongen, de kleine zakjes in de longen die gasuitwisseling vergemakkelijken. Contact tussen de binnenste en buitenste pleura gaat verloren als de long leegloopt. Dit contact is van cruciaal belang voor het beheer van oppervlaktespanning zodat de long kan worden opgeblazen nadat de patiënt uitademt. Wanneer de pleura niet in contact zijn, zal de patiënt moeite hebben om de long te vullen, omdat de oppervlaktespanning stijgt. De long kan plat blijven, of kan gedeeltelijk opblazen.

Een mogelijke oorzaak van compressieve atelectase is uitzetting in de buik. Dit kan voorkomen bij bepaalde ziekten; als gevolg van chirurgische complicaties; of in de nasleep van een ernstig letsel. De opgezette buik kan tegen de long duwen, waardoor de longblaasjes leeglopen en de oppervlaktespanning wordt verbroken die de long functioneel houdt. Patiënten kunnen deze aandoening ook ervaren als er een massa in de borst aanwezig is en groot genoeg wordt om tegen de long te drukken. Dit kan worden waargenomen bij sommige patiënten met longkanker.

Een patiënt met compressieve atelectase kan symptomen ervaren zoals piepende ademhaling, hijgen, pijn op de borst en ademhalingsproblemen. Bij een medisch onderzoek kan een arts verminderde ademgeluiden aan de betrokken zijde detecteren. Medische beeldvorming kan meer informatie geven over wat er in de borst gebeurt, hoewel het geval soms duidelijk kan zijn; de patiënt kan bijvoorbeeld een grove opgezette buik hebben vanwege een infectie.

Behandelingsopties kunnen het aanpakken van de oorzaak omvatten, de patiënt voorzien van medicijnen en fysiotherapie en, indien nodig, ademhalingsondersteuning. Sommige patiënten hebben mogelijk een bronchoscopieonderzoek van de longen nodig, wat een mogelijkheid kan bieden om een ​​massa te onderzoeken of te verwijderen. In sommige gevallen is een operatie vereist om het probleem te behandelen en de normale longfunctie van de patiënt te herstellen. De patiënt heeft mogelijk ook therapie nodig na de behandeling om kracht te herontwikkelen en de longfunctie te controleren in het geval dat deze niet terugkeert naar eerdere niveaus.