Wat is corticale beperking?
Corticale stoornis is een visuele stoornis veroorzaakt door letsel aan de hersenen, terwijl de ogen en optische zenuwen gezond blijven en er normaal uitzien. Ook bekend als corticale visuele stoornis of corticale blindheid, kan corticale stoornis worden veroorzaakt door een aantal verschillende dingen en de beschikbare behandelingsopties zijn variabel. De diagnose van deze aandoening kan ingewikkeld zijn, omdat mensen meestal oogartsen voor oogproblemen zien en een neuroloog beter is uitgerust om patiënten met deze aandoening te evalueren.
Hoewel deze aandoening soms corticale blindheid wordt genoemd, zijn patiënten met corticale beperkingen niet echt blind. Symptomen van corticale stoornissen kunnen zijn: gebrek aan diepte-perceptie, vernauwing van het gezichtsvermogen, veranderingen in de kwaliteit van het gezichtsvermogen in de loop van de dag, gevoeligheid voor licht, problemen met een laag contrastzicht en andere visuele problemen. Tijdens een oogonderzoek zullen de ogen en optische zenuwen van de patiënt functioneel normaal lijken. Historisch gezien werd van sommige patiënten met deze aandoening gedacht dat ze hun stoornissen faken omdat er fysiek niets mis was met de ogen.
Als de hersenen van de patiënt worden geëvalueerd, zijn er echter tekenen van schade aan de hersenen. Een veel voorkomende oorzaak van corticale stoornissen is ischemie, waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt beperkt tijdens beroertes, bijna verdrinkingen en verstikking. Traumatisch hersenletsel kan ook deze aandoening veroorzaken, evenals tumoren en degeneratieve ziekten waarbij de hersenen betrokken zijn. Een medisch beeldvormend onderzoek van de hersenen zal enkele gebieden van schade aantonen en de patiënt kan ook andere beperkingen hebben.
Behandelingsopties voor corticale stoornissen zijn afhankelijk van de oorzaak van het hersenletsel dat tot het probleem leidt. Als hersencellen dood zijn, kunnen ze niet worden opgewekt, maar het verlichten van druk veroorzaakt door tumoren en zwelling in de hersenen kan het gezichtsvermogen van de patiënt herstellen. Medicijnen kunnen sommige degeneratieve ziekten beheersen en patiënten kunnen ook een bril, ooglapjes en andere apparaten dragen om hun zichtproblemen aan te pakken. Voor patiënten met extreme lichtgevoeligheid kunnen gepolariseerde lenzen nuttig zijn.
Een patiënt met corticale stoornissen kan ook baat hebben bij slechtziende hulpmiddelen. Dit omvat dingen als een vergrootglas voor tekst, grote gedrukte boeken en labels met een hoog contrast voor objecten rondom het huis. Afhankelijk van het niveau van beperkingen, kunnen activiteiten zoals autorijden beperkt zijn, maar de patiënt kan over het algemeen genieten van een hoog activiteitenniveau, waaronder activiteiten die specifiek zijn ontworpen voor mensen met blindheid of andere visuele beperkingen. Visueel gehandicapte mensen zijn te vinden op skipistes, op de werkplek en in een breed scala van andere omgevingen met behulp van adaptieve technologie en persoonlijke assistenten.