Wat is Crescentic Nephritis?
Crescentic nefritis is een ernstige en snel voortschrijdende nierziekte die kan leiden tot de dood als deze niet wordt behandeld. Patiënten met deze aandoening ontwikkelen een ernstige ontsteking in de glomeruli, de kleine eenheden in de nier die een mechanisme bieden voor het filteren van bloed voordat het wordt afgeleverd in individuele nefronen voor verwerking. Na verloop van tijd beginnen de clusters van bloedvaten in de glomeruli, bekend als 'tufts', cellulaire eiwitten te lekken. Deze creëren op hun beurt een halvemaanvormige formatie die elke pluk comprimeert. Het is daardoor minder goed in staat om bloed te filteren, waardoor de nieren worden vertraagd en het voor de nieren moeilijker wordt om gifstoffen te verwijderen en nuttige voedingsstoffen vast te houden.
Deze aandoening kan worden veroorzaakt door onderliggende problemen zoals systemische lupus erythematosus (SLE), een aantal genetische ziekten of vasculitis. Andere gevallen hebben geen bekende oorzaak. Het vaststellen van de oorzaak is, indien mogelijk, belangrijk, omdat dit kan aangeven welke behandeling het meest geschikt en effectief is voor de patiënt. Snelle interventie kan crescentische nefritis overleven, maar vereist snelle actie om het probleem te identificeren en te behandelen. De behandeling omvat meestal ondersteunende therapie en immunosuppressiva om de ontsteking te stoppen.
Vroege symptomen kunnen dubbelzinnig zijn. Patiënten kunnen zich moe, misselijk en zwak voelen. Naarmate de nierfunctie afneemt, kan de urine donker worden en kunnen mensen problemen opmerken zoals moeilijk plassen, gebrek aan eetlust en groeiende vermoeidheid. Medische testen kunnen aantonen dat de bloedchemie abnormaal is, wat aangeeft dat er iets misgaat in de nieren, maar de definitieve test is een biopsie van de nieren, waardoor een patholoog naar individuele structuren en cellen kan kijken. Dit kan de veelbetekenende halve manen aangeven die wijzen op crescente nefritis.
Een alternatieve naam voor crescente nefritis is Rapidly Progressive Glomerulonephritis (RPGN), omdat het na slechts drie maanden kan ontstaan en zeer agressief kan zijn. Patiënten met een risico op deze aandoening kunnen regelmatig worden gescreend op tekenen van problemen met de nierfunctie. Dit stelt medische zorgverleners in staat om het probleem zo vroeg mogelijk op te vangen en te behandelen. In andere gevallen moeten mensen met tekenen van een nierfunctiestoornis snel en zorgvuldig worden geëvalueerd om erachter te komen wat er gebeurt en een behandelingskuur te ontwikkelen die geschikt is voor de situatie.
Na de behandeling van crescente glomerulonefritis kan de patiënt aanhoudende gezondheidsproblemen ervaren of de nierfunctie herstellen. De reactie is afhankelijk van de oorzaak en hoe vroeg de patiënt werd behandeld. Sommige mensen hebben dialyse nodig om te compenseren voor falende of beschadigde nieren, of kunnen een niertransplantatie nodig hebben om een ernstig beschadigd orgaan te vervangen. Bovendien kunnen patiënten worden geadviseerd om in de toekomst voorzichtig te zijn om een nieuwe episode van crescentische nefritis te voorkomen.