Wat is dysexecutief syndroom?
Dysexecutief syndroom is een neurologische beperking van de uitvoerende functie, waarbij patiënten moeite hebben met complexe denk- en redeneringstaken. Het wordt het meest gezien bij mensen met hersenletsel. Sommige psychische aandoeningen en cognitieve handicaps kunnen ook tekenen van dysexecutief syndroom veroorzaken. De behandeling is gericht op therapie en copingvaardigheden voor de patiënt, vaak met als doel mensen te helpen zo lang mogelijk onafhankelijk te blijven. Uiteindelijk kunnen de symptomen ernstig genoeg worden om een fulltime verzorger of assistent te vereisen.
Deze aandoening stond ooit bekend als het frontale kwabsyndroom, hoewel deze diagnose verouderd is geworden, omdat onderzoekers nu weten dat er meer hersengebieden bij betrokken zijn. Patiënten met dysexecutief syndroom kunnen emotionele, cognitieve en gedragstekorten ervaren die na verloop van tijd erger kunnen worden. De mate van achteruitgang kan versnellen als patiënten geen passende behandeling krijgen, zichzelf opnieuw verwonden of progressieve neurologische aandoeningen hebben die de hersenen na verloop van tijd meer beschadigen.
Emotioneel kan het dysexecutieve syndroom het moeilijk maken voor mensen om hun emoties te reguleren. Ze kunnen stemmingswisselingen en extremen ontwikkelen. Sommigen kunnen egocentrisch of onbeschoft lijken als gevolg van cognitieve stoornissen die verband houden met de aandoening, waardoor mensen botter kunnen worden omdat ze de emoties van anderen niet zo gemakkelijk begrijpen. Er kan ook koppigheid ontstaan, een niet ongewoon probleem met neurologische aandoeningen wanneer patiënten proberen controle over hun leven te behouden.
Cognitieve symptomen van dysexecutief syndroom kunnen een cluster van problemen omvatten, met name met planning en redeneren. Een activiteit zoals een dagelijkse douche nemen kan de patiënt te boven gaan, die de bijbehorende en noodzakelijke activiteiten niet kan plannen, van het uitzetten van een handdoek tot het inschakelen van de douche. Het kan ook moeilijk zijn om problemen op te lossen. Communicatietekorten kunnen ontstaan, waarbij de patiënt moeite heeft met spreken of schrijven, of communicatie van anderen niet begrijpt. Deze kunnen bijdragen aan gevoelens van stress en frustratie.
Patiënten met deze aandoening kunnen gedragsproblemen ontwikkelen. Ze volgen mogelijk geen aanvragen of bestellingen van de mensen om hen heen en kunnen schurend of prikkelbaar worden. Sommige gedragsuitbarstingen zijn gerelateerd aan gevoelens van hulpeloosheid of woede over het verliezen van communicatie- en redeneervaardigheden. Aangezien patiënten een escalerend niveau van stoornissen ervaren, kunnen deze problemen ernstig worden; een recalcitrante maar fysiek gezonde volwassene kan bijvoorbeeld een verzorger verwonden.
Een onderzoek dat bekend staat als de Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) kan op het moment van diagnose worden gebruikt om het aantal en de ernst van de symptomen te bepalen. Dit kan een bruikbare benchmark vormen voor toekomstige medische evaluaties. Als de patiënt snel erger lijkt te worden, kan dit een teken zijn dat verschillende benaderingen van therapie en behandeling nodig kunnen zijn.