Co je to dysexecutive syndrom?

Dysexecutive syndrom je neurologické poškození výkonné funkce, kde pacienti mají problémy s komplexními úkoly myšlení a uvažování. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s poraněním mozku. Některé stavy duševního zdraví a kognitivní postižení mohou také vytvářet známky dysexecutive syndromu. Léčba se zaměřuje na léčebné a zvládací schopnosti pacienta, často s cílem pomoci lidem udržet si nezávislost co nejdéle. Příznaky se mohou stát natolik závažné, že vyžadují ošetřovatele nebo pomocníka na plný úvazek.

Tento stav byl kdysi známý jako syndrom frontálního laloku, ačkoli tato diagnóza je zastaralá, jak vědci nyní vědí, že zahrnuje více oblastí mozku. U pacientů s dysexecutive syndromem mohou docházet k emočním, kognitivním a behaviorálním deficitům, které se mohou postupem času zhoršovat. Míra poškození se může zrychlit, pokud pacienti nedostávají vhodnou léčbu, sami se znovu vyléčí nebo mají progresivní neurologická onemocnění, která časem poškozují mozek.

Emocionálně může dysexecutive syndrom lidem ztěžovat regulaci jejich emocí. Mohou rozvíjet výkyvy nálad a extrémy. Někteří se mohou jevit jako samostředění nebo hrubí v důsledku kognitivních poruch spojených s podmínkou, což může lidi tupější, protože nerozumí emocím druhých tak snadno. Může se také vyvinout tvrdohlavost, což není neobvyklý problém s neurologickými stavy, protože se pacienti pokoušejí udržet kontrolu nad svými životy.

Kognitivní příznaky dysexecutive syndromu mohou zahrnovat skupinu problémů, zvláště s plánováním a uvažováním. Činnost, jako je každodenní sprcha, může být mimo pacienta, který nedokáže naplánovat odpovídající a nezbytné činnosti, od uvedení ručníku po zapnutí sprchy. Také může být obtížné řešit problémy. Nedostatky v komunikaci mohou nastat, pokud má pacient potíže s mluvením nebo psaním nebo nerozumí komunikaci od ostatních. Ty mohou přispět k pocitu stresu a frustrace.

U pacientů s tímto stavem se mohou vyvinout problémy s chováním. Nesmějí následovat žádosti nebo příkazy od lidí kolem nich a mohou se stát drsnými nebo podrážděnými. Některé výbuchy chování souvisejí s pocity bezmocnosti nebo hněvu ze ztráty komunikační a rozumové schopnosti. Jak pacienti trpí stupňující se úrovní poškození, mohou se tyto problémy stát vážnými; například vzpurný, ale fyzicky zdravý dospělý by mohl poranit ošetřovatele.

Vyšetření známé jako behaviorální hodnocení dysexecutive syndromu (BADS) může být použito v době diagnózy pro stanovení počtu a závažnosti symptomů. To může být užitečným měřítkem pro budoucí lékařská hodnocení. Pokud se zdá, že se pacient rychle zhoršuje, může to být známkou toho, že mohou být nutné různé přístupy k léčbě a léčbě.