Was ist das dysexekutive Syndrom?
Das Dysexecutive Syndrom ist eine neurologische Beeinträchtigung der Exekutivfunktion, bei der Patienten Probleme mit komplexen Denk- und Denkaufgaben haben. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit Hirnverletzungen auf. Einige psychische Erkrankungen und kognitive Behinderungen können auch Anzeichen eines dysexekutiven Syndroms hervorrufen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Therapie- und Bewältigungsfähigkeiten des Patienten, häufig mit dem Ziel, den Menschen zu helfen, so lange wie möglich ihre Unabhängigkeit zu bewahren. Letztendlich können die Symptome so schwerwiegend werden, dass eine Vollzeitbetreuung oder -hilfe erforderlich ist.
Früher war dieser Zustand als Frontallappensyndrom bekannt, obwohl diese Diagnose überholt ist, da die Forscher jetzt wissen, dass mehr Bereiche des Gehirns betroffen sind. Patienten mit dysexekutivem Syndrom können emotionale, kognitive und verhaltensbezogene Defizite aufweisen, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Die Beeinträchtigungsrate kann sich beschleunigen, wenn Patienten keine angemessene Behandlung erhalten, sich erneut verletzen oder fortschreitende neurologische Erkrankungen haben, die das Gehirn mit der Zeit stärker schädigen.
In emotionaler Hinsicht kann das dysexekutive Syndrom den Menschen die Regulierung ihrer Emotionen erschweren. Sie können Stimmungsschwankungen und Extreme entwickeln. Einige scheinen egozentrisch oder unhöflich zu sein, was auf kognitive Beeinträchtigungen zurückzuführen ist, die mit der Erkrankung zusammenhängen. Dies kann dazu führen, dass Menschen stumpfer werden, weil sie die Gefühle anderer nicht so leicht verstehen. Auch Sturheit kann auftreten, ein nicht seltenes Problem bei neurologischen Erkrankungen, wenn Patienten versuchen, die Kontrolle über ihr Leben zu behalten.
Zu den kognitiven Symptomen des dysexekutiven Syndroms kann eine Reihe von Problemen gehören, insbesondere im Hinblick auf Planung und Argumentation. Eine Aktivität wie das tägliche Duschen kann für den Patienten unvorstellbar sein, der die entsprechenden und notwendigen Aktivitäten nicht planen kann, vom Herausziehen eines Handtuchs bis zum Einschalten der Dusche. Es kann auch schwierig sein, Probleme zu lösen. Kommunikationsdefizite können auftreten, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schreiben hat oder die Kommunikation anderer nicht versteht. Diese können zu Stress und Frustrationen führen.
Patienten mit dieser Erkrankung können Verhaltensprobleme entwickeln. Sie folgen möglicherweise nicht den Anforderungen oder Befehlen der Personen in ihrer Umgebung und können aggressiv oder gereizt werden. Einige Verhaltensausbrüche stehen im Zusammenhang mit Gefühlen der Hilflosigkeit oder Wut über den Verlust von Kommunikations- und Argumentationsfähigkeiten. Wenn bei Patienten eine eskalierende Beeinträchtigung auftritt, können diese Probleme schwerwiegend werden. Ein widerspenstiger, aber körperlich gesunder Erwachsener könnte beispielsweise eine Pflegekraft verletzen.
Eine Untersuchung, die als Verhaltensanalyse des Dysexecutive Syndroms (BADS) bekannt ist, kann zum Zeitpunkt der Diagnose zur Bestimmung der Anzahl und Schwere der Symptome herangezogen werden. Dies kann einen nützlichen Maßstab für zukünftige medizinische Bewertungen bilden. Wenn sich der Patient scheinbar rapide verschlechtert, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass unterschiedliche Therapieansätze und Behandlungsmethoden erforderlich sein können.