Wat is Dysmetria?
Dysmetria is een gebrek aan coördinatie van lichaamsbeweging, waarbij een persoon de afstand met de ogen, handen of benen lijkt te overschatten of te onderschatten. De aandoening is vaak niet alleen een motorische disfunctie, maar ook een cognitieve. Hypermetria is het overschrijden van afstand, zoals wanneer een persoon verder reikt dan bedoeld, terwijl hypometria het onderschrijden van afstand is.
Het cerebellum is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor motorische coördinatie, en als het of een van zijn neurale paden beschadigd is, kan dysmetrie het gevolg zijn. Het cerebellum ontvangt visuele en ruimtelijke informatie van de ogen en stuurt overeenkomstige motorische informatie naar de ledematen. Dysmetria wordt veroorzaakt door laesies op het cerebellum, of in de zenuwen verbonden met het cerebellum, en wordt vaak geassocieerd met andere cognitieve stoornissen van het cerebellum, waaronder symptomen zoals taalstoornissen en problemen met redeneren en geheugen. Bijbehorende aandoeningen zijn onder meer amyotrofische laterale sclerose (ALS), autisme, autosomaal dominante spinocerebellaire ataxie (SCA), multiple sclerose (MS), schizofrenie en beroerte.
Motorische dysmetrie treedt op wanneer een persoon de positie van zijn of haar ledematen in de ruimte niet correct kan interpreteren. Het wordt vaak gekenmerkt door het onvermogen om snelle tikbewegingen of andere gecoördineerde bewegingen van de ledematen uit te voeren. Saccadische dysmetrie wordt gekenmerkt door abnormale oogbewegingen, waaronder oogtrekkingen in rust. Oculaire dysmetrie wordt gekenmerkt door problemen met starende blik en focus, over- of onderschatting van de afstand met de ogen.
De eerste stap bij het diagnosticeren van dysmetrie is meestal een eenvoudige hand-op-neus-test, waarbij de arts een vinger voor de patiënt houdt en de patiënt wordt gevraagd om de vinger van de arts en vervolgens zijn of haar eigen neus meerdere keren aan te raken . Soortgelijke tests kunnen worden gebruikt om gecoördineerde beweging van de armen en benen te onderzoeken. Als dergelijke tests motorische problemen suggereren, kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden gebruikt om laesies in de hersenen te lokaliseren en een betere diagnose te stellen.
Omdat dysmetrie een symptoom is, kan het alleen worden genezen als de onderliggende oorzaak is genezen. In de meeste gevallen is een volledige genezing niet mogelijk. De aandoening kan echter worden beheerd door medicijnen zoals Isoniazid en Clonazepam.
Meer experimentele behandelingen omvatten cannabis en chiropractische neurologie. Onderzoek onderzoekt ook het nut van repetitie door oogbewegingen, waarbij de patiënt wordt getraind om bewegingen met het oog te oefenen voordat hij fysieke bewegingen probeert. Diepe hersenstimulatie (DBS) kan helpen bij het verbeteren van motorische vaardigheden voor patiënten met multiple sclerose.