Wat is eilandkoorts?
Eilandkoorts, medisch bekend als scrub typhus, is een ernstige ziekte die aan mensen wordt doorgegeven door teken-, mijt- of chiggerbeten. De naam "Eilandkoorts" komt waarschijnlijk van het feit dat de meeste besmette insecten de neiging hebben in zandige gebieden te leven. Zonder behandeling, wat een antibioticakuur is, kan het sterftecijfer van eilandkoorts 30% bedragen.
Eilandkoorts is een beetje een verkeerde benaming. Hoewel mensen op eilanden in de Stille Oceaan kwetsbaar kunnen zijn, is het ook mogelijk om schrobtyfus op het vasteland van veel Zuidoost-Aziatische landen te krijgen. Het kan ook worden gecontracteerd in Noordwestelijke Stille Oceaan landen zoals Pakistan, Australië of Korea.
Vroege symptomen van eilandkoorts beginnen 6-14 dagen na een beet van een geïnfecteerd insect te verschijnen. Symptomen zijn onder meer een extreem hoge koorts, vaak tussen 40-40,55 ° C (104-105 ° F). Koorts gaat vaak gepaard met ernstige hoofdpijn. Zwelling in de lymfeklieren is vaak aanwezig ongeveer een week na de ziekte. Aan het einde van de eerste week van ziekte kan zich ook een voelbare uitslag op de romp van het lichaam ontwikkelen. In zeldzame gevallen kan eilandkoorts ook het centrale zenuwstelsel aantasten en verwarring, spraakproblemen of gehoorproblemen veroorzaken.
De diagnose van eilandkoorts wordt meestal gesteld door de symptomen te observeren, en ook door bloedtesten, die pathogenen bevestigen die de ziekte veroorzaken. Aangezien er verschillende ziekten zijn, flavovirussen genaamd, die vergelijkbaar zijn met eilandkoorts, zal de diagnose deze uitsluiten. Nadat de diagnose is gesteld, is de behandeling relatief eenvoudig.
In de meeste gevallen wordt eilandkoorts behandeld met de antibiotica tetracycline of chlooramfenicol. Bij kinderen is het gebruik van tetracycline echter gecontra-indiceerd omdat het blijvende vlekken op de tanden veroorzaakt. Geschikte behandeling voor kinderen met eilandkoorts is meestal doxycycline. Ciproflaxacine kan worden overwogen voor volwassenen of kinderen, maar dit antibioticum heeft een hoog aantal bijwerkingen en wordt meestal als een laatste antibioticum gebruikt.
Eilandkoorts verdwijnt meestal vóór het einde van de antibioticabehandeling, die meestal twee weken duurt. Je beter voelen betekent echter niet dat je moet stoppen met het nemen van antibiotica. Als een antibioticakuur niet wordt beëindigd, kan een antibioticaresistente stam van eilandkoorts opnieuw optreden.
In zeldzame gevallen hebben patiënten mogelijk intraveneuze antibiotica en vloeistoffen nodig als de ziekte niet is behandeld. Omdat de koorts zo hoog is en vaak voorkomt in zeer warme klimaten, is uitdroging een bijzonder probleem en kan het verloop van eilandkoorts bemoeilijken. Rusten en veel drinken kan complicaties helpen voorkomen.
Er is geen vaccin voor eilandkoorts, maar men kan het risico om het te krijgen in risicogebieden verminderen door shirts met lange mouwen en een lange broek te dragen. Het gebruik van insectenwerende middelen die DEET bevatten, kan ook het risico op een beet verminderen. Zelfs met deze interventies is het mogelijk om eilandkoorts te krijgen, dus er is geen enkele manier om de ziekte volledig te voorkomen. Voorlopig ligt de nadruk op genezing in plaats van op preventie.