Wat is isokinetisch testen?
Isokinetisch testen maakt vaak gebruik van een computergestuurd apparaat om individuele spiergroepen te onderzoeken. Zowel functie als sterkte kunnen worden beoordeeld met een dynamometer die waarschijnlijk hydraulisch of elektromagnetisch werkt. De machine is meestal geschikt voor patiënten met beperkte bewegingsbereiken en spierzwakte, hoewel van alle deelnemers wordt verwacht dat zij hun uiterste best doen om nauwkeurige resultaten te ontvangen. Op basis van feedback van de machine kan een fysiotherapeut een revalidatieprogramma voorschrijven om de gezondheid van spieren en gewrichten te verbeteren. Over het algemeen levert isokinetisch testen nauwkeurige gegevens op, hoewel het mogelijk niet geschikt is voor alle toepassingen.
Het gebruikelijke doel van isokinetisch testen is om de spierfunctie te beoordelen tijdens verschillende trainingsintervallen. Patiënten kunnen deze test pre- en postoperatief ontvangen om de operatieresultaten te meten, om de complicaties van gewrichtsartritis te meten of om fysieke beperkingen van letsel of ziekte te kwantificeren. Op zijn beurt kan deze test ook worden gebruikt om specifieke spiergroepen te oefenen voor revalidatie of krachtopbouw.
Isokinetisch testen beoordeelt normaal gesproken een specifieke groep spieren, zoals die in de schouder of enkel. De bewegingen van de patiënt moeten vaak zo snel en krachtig mogelijk zijn om nauwkeurige metingen te verkrijgen. Dergelijke meetwaarden worden meestal door een computer verspreid en kunnen auditief of visueel zijn. Visuele feedback varieert waarschijnlijk aanzienlijk tussen verschillende machines, maar veel klinische professionals zijn het erover eens dat resultaten over het algemeen een objectieve maat zijn voor sterktetekorten.
Tijdens de eerste beoordeling bedient een fysiotherapeut of een getrainde technicus vaak een dynamometer die voortdurend weerstand uitoefent op de geteste spieren. Deze machine is waarschijnlijk hydraulisch of elektromagnetisch van aard om gezamenlijke impact te verminderen. De dynamometer, die zich vaak in de kop van de machine bevindt, regelt de snelheid door te reageren op de inspanning van de patiënt. Variaties in krachtoutput worden aldus aangepast, waardoor een persoon met een beperkt bewegingsbereik of spierzwakte de test met succes kan voltooien.
Evenzo kunnen rollenbankmachines ook worden aangepast, zodat een persoon geïsoleerde plyometrische oefeningen kan uitvoeren. Deze worden over het algemeen door atleten gebruikt om spiergroepen te trainen voor een betere werking. Plyometrische bewegingen samentrekken spieren vaak in snelle opeenvolgingen, waardoor de sterkte en elasticiteit worden verbeterd.
Dynamometer-machines functioneren vaak volgens de individuele spiergroepen die worden beoordeeld. Isokinetische testen voor de knie worden bijvoorbeeld vaak zittend uitgevoerd. Een dijriem wordt vaak gebruikt om een patiënt aan de stoel te bevestigen en de technicus kan vervolgens het gewenste bereik van beenbeweging instellen. Als de patiënt op uithoudingsvermogen wordt getest, kan de machine worden ingesteld voor een specifieke periode, bijvoorbeeld 10 minuten. Omgekeerd kan het nodig zijn dat een patiënt die een krachtmeting ondergaat een bepaald aantal herhalingen moet uitvoeren, zoals vijf.
Isokinetische testen voor de schouder kunnen kijken naar vier verschillende bewegingen: flexie / extensie, waarbij de arm omhoog en omlaag wordt gebracht met de onderarm naar boven gericht; adductie en ontvoering, waarbij de armen recht naar de zijkanten worden getild; schouder rotaties; en diagonale bewegingen met de elleboog. De elleboog, pols, heup, knieschijf femoral en enkel zijn extra gewrichten en spiergroepen die kritisch kunnen worden onderzocht met isokinetische testen.
Factoren die de resultaten van een patiënt kunnen beïnvloeden, zijn motivatie, niveaus van lichamelijke activiteit vóór de test en bekendheid met de machine. Veel klinische kantoren geven patiënten de tijd om kennis te maken met de dynamometer voordat het testen begint. De test begint vaak na het uitvoeren van verschillende oefenherhalingen. Bovendien kunnen patiënten die niet alle inspanningen leveren tijdens het testen, onnauwkeurige resultaten ontvangen en kan de algehele beoordeling daarom scheef staan.
Van dynamometer-machines is aangetoond dat ze in principe nauwkeurige gegevens bieden bij het testen van uniaxiale gewrichten zoals de knie. Deze gegevens worden over het algemeen echter niet nuttig geacht bij het diagnosticeren van orthopedische afwijkingen. Met isokinetisch testen kunnen patiënten op een veilige en gecontroleerde manier aan de spierfunctie werken. Een dergelijk revalidatieprogramma, dat meestal wordt voorgeschreven op basis van testresultaten, kan ook worden afgestemd op individuele behoeften en verwachte resultaten. Periodieke hertesten kunnen plaatsvinden om de voortgang van de patiënt te volgen en de ontwikkeling van spierkracht te meten.