Vad är isokinetisk testning?

Isokinetiska tester använder ofta en datordriven enhet för att undersöka enskilda muskelgrupper. Både funktion och styrka kan bedömas med en dynamometermaskin som troligen fungerar hydrauliskt eller elektromagnetiskt. Maskinen rymmer vanligtvis patienter med begränsade rörelseregler och muskelsvagheter, även om alla deltagare förväntas göra sitt bästa för att få korrekta resultat. Baserat på feedback från maskinen kan en fysioterapeut föreskriva ett rehabiliteringsprogram för att förbättra muskel- och ledhälsan. I allmänhet tillhandahåller isokinetisk testning exakta data, även om de kanske inte är lämpliga för alla applikationer.

Det vanliga syftet med isokinetisk testning är att bedöma muskelfunktionen under olika träningsintervall. Patienter kan få denna testning före och efter operationen för att mäta kirurgiska resultat, för att mäta komplikationerna i ledartrit eller för att kvantifiera fysiska försämringar av skada eller sjukdom. I sin tur kan denna testning också användas för att utöva specifika muskelgrupper för rehabilitering eller styrkande.

Isokinetisk testning bedömer normalt en specifik grupp muskler, såsom de i axlarna eller vristen. Patientens rörelser behöver ofta vara så snabba och kraftfulla som möjligt för att få exakta avläsningar. Sådana avläsningar distribueras generellt av en dator och kan vara antingen hörande eller visuella. Visuell feedback kommer sannolikt att variera avsevärt mellan olika maskiner, men många kliniska yrkesverksamma håller med om att resultaten i allmänhet är ett objektivt mått på styrkaunderskott.

Under den första utvärderingen använder en fysioterapeut eller utbildad tekniker ofta en dynamometermaskin som tillämpar kontinuerlig motstånd på de testade musklerna. Den här maskinen är troligen hydraulisk eller elektromagnetisk till sin natur för att minska påverkan på lederna. Dynamometern, som ofta finns i maskinens huvudaggregat, styr hastigheten genom att svara på patientens ansträngning. Variationer i kraftutmatning är således anpassade för, vilket gör att en individ med begränsat rörelseområde eller muskelsvaghet kan fullborda testet.

På liknande sätt kan dynamometermaskiner också justeras så att en person kan utföra isolerade plyometriska övningar. Dessa används vanligtvis av idrottare för att träna muskelgrupper för förbättrad funktion. Plyometriska rörelser drar ofta muskler i snabba sekvenser, vilket förbättrar styrka och elasticitet.

Dynamometermaskiner fungerar ofta enligt de enskilda muskelgrupperna som genomgår bedömning. Isokinetiska tester för knä, till exempel, utförs ofta i sittande läge. En lårrem används ofta för att säkra en patient i sätet, och teknikern kan då ställa in önskat benrörelsesområde. Om patienten testas för uthållighet kan maskinen ställas in under en viss tidsperiod, t.ex. 10 minuter. Omvänt kan en patient som genomgår styrkbedömningar behöva utföra ett visst antal repetitioner, till exempel fem.

Isokinetisk testning för axeln kan titta på fyra olika rörelser: flexion / förlängning, i vilken armen är upphöjd och sänkt med underarmen uppåt; adduktion och bortföring, i vilken armarna lyfts rakt ut till sidorna; axelrotationer; och diagonala rörelser med armbågen. Armbåge, handled, höft, patella femoral och ankel är ytterligare leder och muskelgrupper som kan undersökas kritiskt med isokinetisk testning.

Faktorer som kan påverka patientens resultat inkluderar motivation, nivåer av fysisk aktivitet innan testet och kännedom om hur maskinen fungerar. Många kliniska kontor ger patienter tid att bekanta sig med dynamometermaskinen innan testningen påbörjas. Testet startar ofta efter att ha genomfört flera övningsupprepningar. Dessutom kan patienter som inte anstränger sig under testningen få felaktiga resultat, och den totala bedömningen kan därför vara sned.

Dynamometermaskiner har visat sig ge i princip exakta data när man testar uniaxiala leder som knäet. Dessa uppgifter anses emellertid generellt vara olämpliga vid diagnos av ortopediska avvikelser. Isokinetiska tester gör det möjligt för patienterna att arbeta med muskelfunktionen på ett säkert och kontrollerat sätt. Ett sådant rehabiliteringsprogram, som vanligtvis föreskrivs baserat på testresultat, kan också skräddarsys för att möta individuella behov och förväntade resultat. Periodisk omprövning kan inträffa för att övervaka patientens framsteg och för att mäta muskelstyrka.