Wat is een lange thoracale zenuwverlamming?
Lange thoracale zenuwverlamming wordt veroorzaakt door letsel en schade aan de lange thoracale zenuw. Deze zenuw loopt van de nekwervels langs de zijkant van de borst naar de spier die het schouderblad tegen de borstwand houdt. Wanneer deze zenuw is beschadigd, wordt het schouderblad - of schouderblad - abnormaal gepositioneerd, lijkend op een uitstekende vleugel. Deze vreemde positionering heeft geleid tot de naam "winged scapula." Pijn in de schouder en bewegingsverlies treden op omdat de onbalans in spierwerking stress veroorzaakt aan de spieren van de schouder.
Bij verwondingen aan de lange thoracale zenuw kan ook de brachiale plexuszenuw betrokken zijn. Op een punt boven het sleutelbeen lopen de twee zenuwen parallel aan elkaar. Als het letsel zich op deze positie voordoet, kan de brachiale plexus - die over de hele lengte van de arm loopt, de spieren van de arm en hand innerveren - ook worden beïnvloed. Letsels in de buurt van de wervels van de nek, waar deze zenuwen ontstaan, kunnen ook beide zenuwen beïnvloeden, waardoor parese en functieverlies in de arm en hand worden veroorzaakt.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van langdurige verlamming van de thoracale zenuw, maar de meeste gevallen zijn te wijten aan direct letsel of zware repetitieve bewegingen. De zenuw loopt vrij dicht bij het oppervlak en kan gemakkelijk worden beïnvloed door een impact op het bovenlichaam. Sportblessures zijn een veel voorkomende oorzaak. Activiteiten zoals gewichtheffen, waarbij lastdragende repetitieve bewegingen de zenuw belasten, kunnen ook schade aan de zenuw veroorzaken. Chirurgische procedures, zoals radicale borstamputaties en diepe weefselmassage kunnen ook problemen veroorzaken.
De lange thoracale zenuw passeert de middelste scaleenspier die de nekwervels aan de eerste rib hecht. Medische professionals zijn van mening dat compressie van deze spier kan bijdragen aan een langdurige verlamming van de thoracale zenuw. Samentrekking van de spier en resulterende zenuwbeschadiging kunnen optreden tijdens het sporten. Deze opvatting wordt ondersteund door het aantal patiënten dat deze aandoening ontwikkelt en die een geschiedenis heeft van zware bovenlichaamactiviteiten. Deze omvatten gewichtheffen of tillen en dragen van zware lasten.
De diagnose omvat een test van de elektrische geleidbaarheid van de zenuw met behulp van de zenuwgeleidingssnelheidstest of vergelijkbare procedure. Zodra zenuwbeschadiging is gedetecteerd, wordt een passende behandeling gegeven. Zenuwletsels kunnen relatief lang duren om op te lossen en kunnen slechts gedeeltelijk genezen. Zowel fysiotherapie als chirurgie worden als behandelingen gebruikt. Decompressie van de zenuw of chirurgische zenuwoverdracht zijn mogelijke behandelingsopties.