Che cos'è la paralisi del nervo toracico lungo?
La paralisi del nervo toracico lungo è causata da lesioni e danni al nervo toracico lungo. Questo nervo scorre dalle vertebre del collo lungo il lato del torace al muscolo che tiene l'osso della scapola alla parete toracica. Quando questo nervo è danneggiato, la scapola - o la scapola - diventa posizionata in modo anomalo, simile a un'ala sporgente. Questo strano posizionamento ha portato al nome "scapola alata". Il dolore alla spalla e la perdita di movimento si verificano poiché lo squilibrio nel funzionamento muscolare provoca stress ai muscoli della spalla.
Le lesioni al nervo toracico lungo possono anche coinvolgere il nervo del plesso brachiale. Ad un certo punto sopra la clavicola, i due nervi corrono paralleli tra loro. Se la lesione si verifica in questa posizione, anche il plesso brachiale - che percorre l'intera lunghezza del braccio, innervando i muscoli del braccio e della mano - potrebbe essere interessato. Le lesioni vicino alle vertebre del collo da cui provengono questi nervi possono anche influenzare entrambi i nervi, causando paralisi e perdita di funzionalità nel braccio e nella mano.
Esistono molte possibili cause di una lunga paralisi del nervo toracico, ma la maggior parte dei casi è dovuta a lesioni dirette o movimenti ripetitivi faticosi. Il nervo scorre abbastanza vicino alla superficie e può essere facilmente influenzato da un impatto sulla parte superiore del corpo. Gli infortuni sportivi sono una causa comune. Attività come il sollevamento pesi, in cui i movimenti ripetitivi portanti sollecitazioni sul nervo, possono anche causare danni al nervo. Anche le procedure chirurgiche, come le mastectomie radicali e il massaggio dei tessuti profondi, possono causare problemi.
Il lungo nervo toracico passa attraverso il muscolo scaleno medio che attacca le vertebre del collo alla prima costola. I professionisti medici ritengono che la compressione di questo muscolo possa contribuire alla lunga paralisi del nervo toracico. La contrazione del muscolo e il conseguente danno ai nervi possono verificarsi durante l'esercizio. Questa visione è supportata dal numero di pazienti che sviluppano questa condizione e che hanno una storia di faticose attività nella parte superiore del corpo. Questi includono sollevamento pesi o sollevamento e trasporto di carichi pesanti.
La diagnosi prevede un test della conduttività elettrica del nervo utilizzando il test di velocità di conduzione nervosa o una procedura simile. Una volta rilevato il danno ai nervi, viene somministrato un trattamento adeguato. Le lesioni nervose possono richiedere un tempo relativamente lungo per risolversi e possono guarire solo parzialmente. Sia la terapia fisica che la chirurgia sono utilizzate come trattamenti. La decompressione del nervo o il trasferimento chirurgico del nervo sono possibili opzioni di trattamento.