Co je dlouhá hrudní nervová obrna?

Dlouhá obrna hrudního nervu je způsobena zraněním a poškozením hrudního nervu. Tento nerv běží z krčních obratlů po straně hrudníku ke svalu, který drží kost lopatky ke stěně hrudníku. Když je tento nerv poškozen, lopatka - nebo lopatka lopatky - se stanou neobvykle umístěnými, připomínající vyčnívající křídlo. Toto liché umístění vedlo ke jménu „okřídlená lopatka“. Bolest ramen a ztráta pohybu nastávají, protože nerovnováha ve fungování svalů způsobuje stres na svaly ramene.

Poranění dlouhého hrudního nervu může také zahrnovat nerv brachiálního plexu. V jednom bodě nad klíční kostí běží obě nervy paralelně k sobě. Dojde-li k poranění v této poloze, může být také ovlivněn brachiální plexus - který běží po celé délce paže, inervující svaly paže a ruky. Poranění blízko obratlů krku, kde tyto nervy pocházejí, může také ovlivnit nervy, což může způsobit ochrnutí a ztrátu funkce v paži a ruce.

Existuje mnoho možných příčin dlouhé obrny hrudního nervu, ale většina případů je způsobena přímým zraněním nebo namáhavými opakujícími se pohyby. Nerv běží poměrně blízko k povrchu a může být snadno ovlivněn nárazem na horní část těla. Sportovní zranění jsou častou příčinou. Činnosti, jako je vzpírání, kde zatížení opakující se pohyb stresu nervy, mohou také způsobit poškození nervu. Problémy mohou způsobit i chirurgické zákroky, jako jsou radikální mastektomie a masáž hlubokých tkání.

Dlouhý hrudní nerv prochází středním scalenovým svalem, který připojuje obratle krku k prvnímu žeberu. Lékaři se domnívají, že stlačení tohoto svalu může přispět k dlouhé obrně hrudního nervu. Během cvičení může dojít ke kontrakci svalu a následnému poškození nervů. Tento názor je podporován počtem pacientů, u kterých se tento stav vyvinul a kteří mají v minulosti namáhavé činnosti horní části těla. Patří mezi ně vzpírání nebo zvedání a přenášení těžkých břemen.

Diagnóza zahrnuje test elektrické vodivosti nervu pomocí testu rychlosti vedení nervu nebo podobného postupu. Jakmile je detekováno poškození nervů, je provedena odpovídající léčba. Poranění nervů může trvat poměrně dlouho, než se vyřeší, a mohou se uzdravit pouze částečně. Jako léčba se používají jak fyzikální terapie, tak chirurgický zákrok. Možnými způsoby léčby jsou dekomprese nervu nebo přenos chirurgického nervu.