O que é paralisia do nervo torácico longo?
A paralisia do nervo torácico longo é causada por lesão e dano ao nervo torácico longo. Esse nervo vai das vértebras do pescoço ao longo do lado do tórax até o músculo que prende o osso da escápula à parede torácica. Quando esse nervo é danificado, a escápula - ou omoplata - fica anormalmente posicionada, parecendo uma asa saliente. Esse posicionamento estranho levou ao nome "escápula alada". A dor no ombro e a perda de movimento ocorrem quando o desequilíbrio no funcionamento muscular causa estresse nos músculos do ombro.
Lesões no nervo torácico longo também podem envolver o nervo do plexo braquial. Em um ponto acima da clavícula, os dois nervos correm paralelos um ao outro. Se a lesão ocorrer nessa posição, o plexo braquial - que percorre todo o comprimento do braço, inervando os músculos do braço e da mão - também pode ser afetado. Lesões próximas às vértebras do pescoço onde esses nervos se originam também podem afetar os dois nervos, causando paralisia e perda de função no braço e na mão.
Existem muitas causas possíveis de paralisia do nervo torácico longo, mas a maioria dos casos se deve a lesões diretas ou movimentos repetitivos extenuantes. O nervo corre razoavelmente perto da superfície e pode ser facilmente afetado por um impacto na parte superior do corpo. Lesões esportivas são uma causa comum. Atividades como o levantamento de peso, onde a carga que carrega movimentos repetitivos estressa o nervo, também podem causar danos ao nervo. Procedimentos cirúrgicos, como mastectomias radicais e massagem profunda nos tecidos, também podem causar problemas.
O nervo torácico longo passa pelo músculo escaleno médio que liga as vértebras do pescoço à primeira costela. Profissionais médicos acreditam que a compressão desse músculo pode contribuir para a paralisia do nervo torácico longo. Contração do músculo e dano nervoso resultante podem ocorrer durante o exercício. Essa visão é apoiada pelo número de pacientes que desenvolvem essa condição e que têm histórico de atividades extenuantes na parte superior do corpo. Isso inclui levantamento de peso ou levantamento e transporte de cargas pesadas.
O diagnóstico envolve um teste da condutividade elétrica do nervo usando o teste de velocidade de condução nervosa ou procedimento semelhante. Uma vez detectado o dano no nervo, é dado o tratamento apropriado. Lesões nos nervos podem levar um tempo relativamente longo para serem resolvidas e podem curar apenas parcialmente. Fisioterapia e cirurgia são usadas como tratamentos. A descompressão do nervo ou a transferência do nervo cirúrgico são possíveis opções de tratamento.