Wat is Lymphogranuloma Venereum?
Lymphogranuloma venereum is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Chlamydia trachomatis . De ziekte heeft verschillende andere namen, waaronder de ziekte Durand-Nicolas-Favre, tropische bubo, strumous bubo, klimatologische bubo, geslachtsziekte lymphogranuloma en poradenitis inguinales. Lymphogranuloma venereum is ongewoon in de Verenigde Staten en Europa, maar komt meer voor in Zuid-Amerika en tropische locaties.
Over het algemeen zijn vrouwen kwetsbaarder voor seksueel overdraagbare aandoeningen dan mannen. Mannen hebben daarentegen vaker dan vrouwen lymfogranuloma venereum. Net als bij andere seksueel overdraagbare aandoeningen lopen mensen die meerdere seksuele partners hebben gehad een groter risico om te worden blootgesteld aan de ziekteverwekkende bacteriën.
De meeste personen beginnen symptomen van lymphogranuloma venereum te ervaren binnen een maand na contact met een geïnfecteerde persoon. Veel voorkomende symptomen zijn de vorming van zweren in de vagina of op de penis, zwelling van lymfeklieren in de lies en pijn in de onderbuik. Als de infectie wordt opgelopen via anale geslachtsgemeenschap, kunnen aanvullende symptomen zijn zwelling van rectale lymfeklieren, bloed en pus in de ontlasting en pijn tijdens stoelgang.
Vrouwen kunnen extra symptomen ervaren, waaronder gezwollen schaamlippen. Bij vrouwen kan de ziekte ook een fistel veroorzaken tussen de anus en de vagina. Een fistel is een abnormale verbinding en betekent in dit geval dat er een gat is ontstaan tussen de vagina en de anus en de twee delen verbindt. De ontwikkeling van een fistel kan de infectie verergeren of verspreiden door uitwerpselen van de ontlasting door de vagina. Fistels kunnen zich ook ontwikkelen in de penis bij mannen, of in het rectum of de urethra bij beide geslachten.
De diagnose van de ziekte wordt gesteld op basis van symptomen en de resultaten of serologische tests. Bij dit soort tests wordt het bloedmonster van een patiënt gebruikt om te controleren op antilichamen die de Chlamydia trachomatis- bacterie herkennen. Als dergelijke antilichamen aanwezig zijn, geeft dit aan dat de patiënt in contact is gekomen met de bacteriën. Soms zijn de serologische tests niet overtuigend; in deze gevallen worden patiëntenmonsters genomen om de bacteriën in een laboratorium te laten groeien, zodat deze kunnen worden geïdentificeerd.
Behandeling met Lymphogranuloma venereum omvat een antibioticakuur zoals doxycycline, erytromycine of tetracycline. Op voorwaarde dat het volledige antibioticakuur wordt ingenomen en de aanbevelingen van andere artsen worden gevolgd, zal deze behandeling de meeste gevallen van de ziekte oplossen. Als het gaat om complicaties zoals een fistel of een zich verspreidende infectie, is vaak aanvullende behandeling vereist.
Als de behandeling niet wordt toegediend of niet effectief is, kunnen complicaties optreden, zoals een infectie van gewrichten of organen. In zeer zeldzame gevallen kan de infectie zich naar het bloed of de hersenen verspreiden, waardoor respectievelijk septikemie of meningitis wordt veroorzaakt. Deze complicaties vereisen ziekenhuisbehandeling en intraveneuze antibiotica.