Wat is moedersterfte?
Moedersterfte, verloskundige dood of moedersterfte zijn termen die allemaal verwijzen naar de dood van een vrouw tijdens haar zwangerschap. Dit omvat overlijden tijdens de bevalling of kort na de bevalling. Sterfgevallen als gevolg van de beëindiging van een zwangerschap of een overlijden binnen 42 dagen na het beëindigen van een zwangerschap zijn ook opgenomen in deze definitie.
Er zijn verschillende categorieën van moedersterfte die de redenen voor een zwangerschapsgerelateerd overlijden onderscheiden. Directe moedersterfte verwijst naar elk einde van het leven veroorzaakt door een complicatie of wanbeheer van de zwangerschap of bevalling. Indirecte moedersterfte betekent de dood van een zwangere vrouw als gevolg van een eerdere medische aandoening. Een dodelijk ongeval dat geen verband houdt met de zwangerschap wordt een niet-verloskundige, incidentele of accidentele dood genoemd.
De belangrijkste oorzaken van directe moedersterfte zijn intense, onbeheerde bloedingen tijdens de bevalling, infectie of belemmerde bevalling. De laatste voorwaarde verwijst naar een vrouw die kleine voortplantingsorganen heeft, meestal als gevolg van ondervoeding tijdens de kindertijd, waardoor het voor haar uiterst moeilijk en gevaarlijk is om een kind te dragen. Een onbedoelde zwangerschap die een onveilige abortus veroorzaakt, is een andere veel voorkomende oorzaak van direct overlijden tijdens de zwangerschap.
Puerperale koorts is een infectie die snel optreedt na de bevalling. Dit type besmetting was historisch een van de primaire, directe doodsoorzaken tijdens de zwangerschap. In onderontwikkelde landen is kraamvrouwenkoorts nog steeds een belangrijke doodsoorzaak na een bevalling. De belangrijkste reden voor deze infectie is de afwezigheid van steriele omstandigheden tijdens de bevalling of bij het beheersen van bloedingen na een bevalling.
De primaire oorzaken van indirecte dood tijdens de zwangerschap zijn bloedarmoede, het humaan immunodeficiëntievirus en hartaandoeningen. Niet-verloskundige sterfte wordt meestal veroorzaakt door tuberculose en malaria. Onbedoelde sterfgevallen kunnen ook worden veroorzaakt door een ernstige luchtweginfectie die optreedt tijdens de zwangerschap.
Moedersterfte is vrij uniek voor de mens en is het resultaat van een fenomeen dat het obstetrische dilemma wordt genoemd. Terwijl het menselijk ras evolueerde naar wezens die rechtop op twee voeten bewogen, moest de vorm van het bekken veranderen om de verschoven gewichtsverdeling te dragen. Het resultaat was een verzwakking van de bekkenopening waardoor het geboortekanaal passeert.
Om deze vernauwing van het geboortekanaal te compenseren, werd de zwangerschap korter zodat de baby het geboortekanaal kon passeren terwijl hij nog klein genoeg was om te passen. Ondanks deze aanpassing is de geboorte voor mensen moeilijk en wordt daarmee geassocieerd met dodelijke slachtoffers. Dit geldt vooral in gebieden waar de gezondheidszorg slecht of moeilijk op tijd te bereiken is voor levering.