Wat is Metatarsus Valgus?
De middenvoetsbeentjes zijn de vijf lange botten die zich tussen de tarsus bevinden, de zeven botten die de enkel vormen, en verbinden het onderbeen met de voet en de vingerkootjes of teenbeenderen. Metatarsus valgus is een aandoening waarbij dit hele voetgedeelte van het lichaam naar buiten wordt verplaatst of gedraaid. De hiel, ook wel aangeduid als de hiel, blijft echter in de juiste positie.
Gewoonlijk een aangeboren afwijking die optreedt vóór of vlak na de geboorte, kan metatarsus valgus invloed hebben op de manier waarop het lichaam omgaat met het dragen van gewicht en lopen, omdat het de structuur van de voet verandert en de natuurlijke boog platteert. Wanneer het gewicht van het lichaam op een verkeerd geplaatste voet naar beneden gaat, kan het uit balans raken en pijnproblemen veroorzaken die kunnen uitstralen door de enkels, benen, heupen en zelfs de rug. In extreme gevallen kan metatarsus valgus een aandoening veroorzaken die heupdysplasie wordt genoemd, waarbij het heupgewricht vervormd raakt en problemen veroorzaakt voor het vermogen van het been om door te zwaaien wanneer wordt geprobeerd een stap te zetten.
De misvorming van de voetbotten bekend als metatarsus valgus kan ook de tenen beïnvloeden en een aandoening veroorzaken die bekend staat als hallux valgus, waarbij de grote teen naar de tweede teen gaat. Dit kan ook de dynamiek van de normale hiel-teen-loop veranderen en evenwichtsproblemen veroorzaken. Pijn kan uit de tenen stralen als gevolg van de druk van de eerste teen die op de rest van de tenen naar beneden drukt.
Behandeling van metatarsus valgus is afhankelijk van de ernst van de verschoven voetbeenderen. In milde gevallen wordt de abnormale voetpositie gemakkelijk in een meer normale positie gebracht door passief strekken, een techniek waarbij er geen actieve samentrekking van de spieren aan de botten is. Een orthopedisch gedragen schoen kan helpen bij het corrigeren van de misvorming bij licht getroffen patiënten. In combinatie met een normale rekroutine kan deze methode de botten terug op hun plaats brengen en beweging, evenwicht en pijn verlichten.
In meer ernstige gevallen, vooral wanneer de botten stevig zijn bevestigd en niet in een normale positie kunnen worden gebracht, kan gieten nodig zijn om de botten op hun natuurlijke plaats te zetten. De voet wordt enkele graden dichter bij normaal uitgerekt en een gipsverband die zich uitstrekt tot voorbij de knie wordt maximaal twee weken aangebracht. Dit proces wordt verschillende keren herhaald totdat de voet zijn natuurlijke vorm hervat. Casting voor metatarsus valgus kan effectief zijn tijdens de eerste levensjaren tot vier of vijf jaar.
Als gieten niet effectief is of de aandoening aanwezig is na de leeftijd van vijf, kan chirurgische ingreep nodig zijn om de vervorming te corrigeren. Chirurgie voor metatarsus valgus omvat meestal een osteotomie van een of meer van de botten om de juiste positie te herwinnen. Een osteotomie is een procedure waarbij de botten worden gesneden om hun uitlijning te veranderen.