Wat is metatarsus valgus?
De metatarsals zijn de vijf lange botten tussen de tarsus, de zeven botten waaruit de enkel bestaat, en verbinden het onderbeen op de voet en de vingjes of teenbotten. Metatarsus Valgus is een aandoening waarbij dit hele deel van de voet naar buiten wordt verschoven of naar buiten verwijderd van het lichaam. De hiel wordt echter ook wel de calcane genoemd, blijft in de juiste positie.
Gewoonlijk kan een aangeboren vervorming die voor of net na de geboorte plaatsvindt, metatarsus valgus de manier waarop het lichaam omgaat met gewichtlager en wandelen beïnvloeden, omdat het de structuur van de voet verandert en de natuurlijke boog vlakt. Wanneer het gewicht van het lichaam op een onjuist gepositioneerde voet draagt, kan het evenwicht af werpen en pijnproblemen veroorzaken die door de enkels, benen, heupen en zelfs de achterkant kunnen uitstralen. In extreme gevallen kan metatarsus valgus een aandoening veroorzaken die heupdysplasie wordt genoemd, waarbij het heupgewricht vervormd wordt en problemen veroorzaakt voor het vermogen van het been om door te slingeren bij het proberen te nemeneen stap.
De misvorming van de voetbotten die bekend staan als metatarsus valgus kan ook de tenen beïnvloeden en een aandoening veroorzaken die bekend staat als Hallux Valgus, waar de grote teen verschuift naar de tweede teen. Dit kan ook de dynamiek van de normale hiel-teen loopsequentie veranderen en evenwichtsproblemen veroorzaken. Pijn kan uit de tenen stralen vanwege de druk van de eerste teen die op de rest van de tenen lag.
Behandeling van metatarsus valgus is afhankelijk van de ernst van de verschoven voetbotten. In milde gevallen wordt de abnormale voetpositie gemakkelijk in een meer normale positie verplaatst door passief strekken, een techniek waar geen actieve samentrekking is van de spieren die aan de botten zijn bevestigd. Een orthotisch gedragen in schoenen kan helpen de vervorming voor mild getroffen patiënten te corrigeren. In combinatie met een regelmatige rekroutine kan deze methode de botten weer op zijn plaats halen en beweging, balans en pai vergemakkelijkenn.
In meer ernstige gevallen, vooral wanneer de botten star worden vastgesteld en niet in een normale positie kunnen worden verplaatst, kan gieten nodig zijn om de botten op hun natuurlijke plaats te plaatsen. De voet is verschillende graden dichter bij normaal uitgerekt en een cast die zich voorbij de knie uitstrekt, wordt maximaal twee weken aangebracht. Dit proces wordt verschillende keren herhaald totdat de voet zijn natuurlijke vorm hervat. Casting voor metatarsus valgus kan effectief zijn tijdens de vroege levensjaren tot de leeftijd van vier of vijf.
Als het gieten niet effectief is of de toestand aanwezig is na de leeftijd van vijf, kan chirurgische interventie nodig zijn om de vervorming te corrigeren. Chirurgie voor metatarsus valgus omvat meestal een osteotomie van een of meer van de botten om de juiste positionering terug te krijgen. Een osteotomie is een procedure waarbij de botten worden gesneden om hun uitlijning te veranderen.