Wat is onychodystrofie?

Onychodystrofie is een term die misvorming van een vingernagel of teennagel beschrijft. In medische termen wordt het woord vaak gebruikt in verwijzing naar een aangeboren aandoening die afwijkingen in vingerbotten veroorzaakt, wat leidt tot misvorming van vingernagels. Onychodystrofie kan ook worden veroorzaakt door een breed scala aan infectieuze en niet-infectieuze ziekten.

Nagels bestaan ​​uit cellen die zijn verhoornd, wat betekent dat ze grote hoeveelheden van een duurzaam, vezelachtig eiwit hebben geproduceerd dat keratine wordt genoemd. Bovendien ondergaan verhoornde cellen niet langer metabolische processen en zijn in wezen dode cellen. De nagel ligt bovenop en is bevestigd aan het nagelbed, dat bestaat uit cellen die heel langzaam metaboliseren en delen. Misvormingen van de nagel worden vaak veroorzaakt door infectie van het nagelbed of vervorming van het onderliggende bot.

Onychodystrofie is een zeer brede term, omdat het verwijst naar elke abnormale verandering in de nagel, exclusief veranderingen in kleur. De term kan daarom verwijzen naar veranderingen in nagelvorm, grootte, sterkte en brosheid, infecties van het nagelbed en infecties van het weefsel rondom de nagel. Deze kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals dermatitis, schimmel- of bacteriële infecties, ontstekingsziekten en zelfs tumoren. Bovendien kunnen nagelafwijkingen worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, zoals anti-malaria- en antivirale middelen en antibiotica, en door recreatief drugsgebruik.

Deze term verwijst meestal naar een abnormale nagelverandering, maar het kan ook op een meer specifieke manier worden gebruikt. Congenitale onychodystrofie van de wijsvingers (COIF) is een syndroom waarbij afwijkingen van de vingerbotten dysplasie van de wijsvinger nagels veroorzaken. De aangetaste nagels kunnen op verschillende manieren worden vervormd. De nagels kunnen bijvoorbeeld kleiner zijn dan normaal voor de grootte van de vinger, of er kunnen meerdere kleine nagels op het nagelbed zitten in plaats van een grote nagel. In sommige gevallen kan de nagel helemaal afwezig zijn.

De oorzaak van deze aandoening wordt niet goed begrepen. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat de aandoening genetisch is geërfd, zijn er aanwijzingen dat veel gevallen van spontane oorsprong zijn. In gevallen waarin er geen familiegeschiedenis van de aandoening is, wordt aangenomen dat een in utero ischemisch letsel de oorzaak kan zijn. Een ischemisch letsel is er een dat wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloed en zuurstof dat naar het getroffen gebied wordt toegevoerd. In dit geval kan de nagelafwijking te wijten zijn aan een verminderde bloedtoevoer naar de vingers tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Behandeling voor onychodystrofie hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Vaak vereist de nagelafwijking zelf geen behandeling; in plaats daarvan wordt de ziekte die de afwijking veroorzaakt behandeld. Wanneer de nagelafwijking wordt veroorzaakt door COIF, is geen behandeling nodig, tenzij een persoon met de aandoening om cosmetische redenen kiest voor een operatie.