Vad är onychodystrofi?

Onychodystrofi är en term som beskriver missbildning av en nagel eller tånagel. I medicinska termer används ordet ofta med hänvisning till ett medfødt tillstånd som orsakar avvikelser i fingerbenen, vilket leder till missbildning av naglarna. Onychodystrofi kan också orsakas av en mängd olika infektionssjukdomar och icke-infektionssjukdomar.

Naglar består av celler som är korniserade, vilket innebär att de har producerat stora mängder av ett hållbart, fibröst protein som kallas keratin. Dessutom genomgår cornified celler inte längre några metaboliska processer och är i huvudsak döda celler. Spiken ligger ovanpå och är fäst vid spikbädden, som består av celler som metaboliserar och delar sig mycket långsamt. Deformiteter i nageln orsakas ofta av infektion i spikbädden eller deformitet i underliggande ben.

Onychodystrofi är en mycket omfattande term, eftersom den hänvisar till alla onormala förändringar i nageln, exklusive färgförändringar. Termen kan därför hänvisa till förändringar i nagelform, storlek, styrka och sprödhet, infektioner i spikbädden och infektioner i vävnaden som omger nageln. Dessa kan orsakas av sjukdomar som dermatit, svamp- eller bakterieinfektioner, inflammatoriska sjukdomar och till och med tumörer. Dessutom kan spikarabnormiteter orsakas av vissa mediciner, såsom anti-malariala och antivirala läkemedel och antibiotika, och av droganvändning i fritiden.

Denna term avser ofta alla onormala nagelförändringar, men det kan också användas på ett mer specifikt sätt. Medfödd onychodystrofi av pekfingrarna (COIF) är ett syndrom där avvikelser i fingerbenen orsakar dysplasi i pekfingret. De drabbade naglarna kan deformeras på ett av flera sätt. Till exempel kan naglarna vara mindre än normalt för fingerens storlek, eller det kan finnas flera små spikar på nagelsängen istället för en stor spik. I vissa fall kan nageln vara helt frånvarande.

Orsaken till detta tillstånd är inte väl förstått. Även om det allmänt antas att tillståndet är ärftligt genetiskt finns det några bevis för att många fall är av spontant ursprung. I de fall det inte finns någon familjehistoria för tillståndet, tros det att en ischemisk skada i livmodern kan vara orsaken. En ischemisk skada är en som orsakas av brist på blod och syre som tillförs det drabbade området. I det här fallet kan nageln avvikas på grund av minskad blodtillförsel till fingrarna under fostrets utveckling.

Behandling för onykodystrofi beror på den underliggande orsaken till tillståndet. Ofta kräver inte nageln avvikelse någon behandling; istället behandlas sjukdomen som orsakar onormaliteten. När nageln avvikelse orsakas av COIF, är ingen behandling nödvändig om inte en person med tillståndet väljer att genomgå operation av kosmetiska skäl.