Vad är en korsklämma?
En tvärklämma är ett kirurgiskt instrument som används för att isolera hjärtat från resten av kroppens cirkulation under procedurer på och runt hjärtat. Detta resulterar i ett tillstånd känt som kardioplegi, där hjärtat inte slår. Vid operationer där hjärtat måste stoppas finns det ett antal risker, som hanteras genom att hålla operationen så kort som möjligt och vidta skyddsåtgärder som att kyla hjärtat för att förhindra skador i samband med ischemi, där inget blod rinner genom organet . Alternativet är en bankande hjärtoperation, där hjärtat får slå fritt och kirurgen arbetar runt det, men det här alternativet kanske inte alltid finns tillgängligt.
Också känt som en aortakorsklämma, är detta instrument utformat för att klämmas fast på aorta för att stoppa blodflödet från hjärtat. Beroende på typ av procedur kan den stå kvar på kontinuerligt eller kirurgen kan använda en teknik som kallas tvärklämmefibrillering, där klämman periodvis är avslappnad för att låta hjärtat återinfusera med blod. Det kirurgiska teamet övervakar patienten under operationen för tecken på nöd, och en hjärtkirurg övervakar vanligtvis.
Det finns vissa risker med tvärklämman. En är skador orsakade av ischemi, eftersom vävnader kommer att dö när de berövas syre tillräckligt länge. Att kyla hjärtat minskar först denna risk, eftersom kylan saktar skadorna. Patienter kan också utveckla blodproppar, vilket potentiellt kan leda till blockering av en ven eller stroke. Dessutom orsakar ibland frigöring av klämman en reperfusionskada, och borttagningen av klämman måste utföras med försiktighet.
Liksom andra kirurgiska instrument är tvärklämman tillverkad av stålkirurgiskt stål, en stålprodukt som är särskilt utvecklad för användning i operationssalen. Detta stål är starkt med viss flexibilitet för att förhindra att det snacks under stress. Den motstår rost och kan också tåla väldigt varma och kalla temperaturer, vilket gör att människor kan använda den i kylda procedurer samt autoklavera det mellan operationer.
Efter operationen räknas alla verktyg för att bekräfta att allt som används i operationen har redovisats. De blöts i antiseptisk lösning och skrubbsorteras innan de förpackas för en autoklav, en anordning som använder hög värme för att döda smittsamma organismer. Autoklaverade medicinska instrument är säkra för användning hos nya patienter, och verktyg kan vara kvar i år eller till och med decennier.