Vad är en tvärklämma?

En korsklämma är ett kirurgiskt instrument som används för att isolera hjärtat från resten av kroppens cirkulation under procedurer på och runt hjärtat. Detta resulterar i ett tillstånd som kallas kardioplegi, där hjärtat inte slår. I operationer där hjärtat måste stoppas finns det ett antal risker, adresserade genom att hålla operationen så kort som möjligt och vidta skyddande steg som kylning av hjärtat för att förhindra skador som är förknippade med ischemi, där inget blod flyter genom organet. Alternativet är en bankande hjärtkirurgi, där hjärtat får slå fritt och kirurgen fungerar runt det, men detta alternativ kanske inte alltid är tillgängligt.

Även känt som en aorta -korsklämma, är detta instrument utformat för att vara klämt fast på aorta för att stoppa blodflödet från hjärtat. Beroende på typ av procedur kan den lämnas på kontinuerligt eller kirurgen kan använda en teknik som kallas tvärklämflimmer, där klämman är regelbundet avslappnad för att tillåtaHjärtat att återanvända med blod. Det kirurgiska teamet övervakar patienten under operationen för tecken på nöd, och en hjärtkirurg övervakar vanligtvis.

Det finns några risker med tvärklämman. Den ena är skador orsakade av ischemi, eftersom vävnader kommer att dö när de berövas syre tillräckligt länge. Kylning av hjärtat minskar först denna risk, eftersom kylan bromsar skadan. Patienter kan också utveckla blodproppar, vilket potentiellt kan leda till en blockering av en ven eller en stroke. Dessutom orsakar ibland att klämman släpps en reperfusionsskada, och avlägsnande av klämman måste genomföras med försiktighet.

Liksom andra kirurgiska instrument är tvärklämman tillverkad av kirurgisk stål, en stålprodukt som är specifikt utvecklad för användning i operationssalen. Detta stål är starkt, med viss flexibilitet för att förhindra att det knäpps under stress. Det motstår rost och kan också tåla mycket varmt och kalltTemperaturer, vilket gör att människor kan använda den i kylda procedurer, samt autoklavera det mellan operationer.

Efter operationen räknas alla verktyg för att bekräfta att allt som används i operationen har redovisats. De blötläggs i antiseptisk lösning och skrubbas innan de förpackas för en autoklav, en enhet som använder hög värme för att döda infektiösa organismer. Autoklaverade medicinska instrument är säkra för användning hos nya patienter, och verktyg kan förbli i användning i år eller till och med decennier.