Qu'est-ce qu'une pince croisée?

Une pince croisée est un instrument chirurgical utilisé pour isoler le cœur du reste de la circulation pendant les procédures sur et autour du cœur. Il en résulte un état appelé cardioplégie, où le cœur ne bat pas. Dans les chirurgies où le cœur doit être arrêté, il existe un certain nombre de risques. Il convient de réduire au minimum la taille de la chirurgie et de prendre des mesures de protection, telles que refroidir le cœur pour prévenir les dommages associés à l'ischémie, lorsque le sang ne coule pas dans l'organe. . L'alternative est une opération à cœur battant, où le cœur bat librement et où le chirurgien travaille, mais cette option peut ne pas toujours être disponible.

Également connu sous le nom de clamp croisé aortique, cet instrument est conçu pour être fixé sur l'aorte afin d'empêcher le sang de s'écouler du cœur. Selon le type de procédure, elle peut être laissée en permanence ou le chirurgien peut utiliser une technique appelée fibrillation croisée, dans laquelle la pince est périodiquement relâchée pour permettre au cœur de se re-perfuser avec du sang. L'équipe chirurgicale surveille le patient tout au long de l'opération pour détecter les signes de détresse et un chirurgien cardiothoracique en assure habituellement la surveillance.

Le clampage présente certains risques. L’une des lésions est l’ischémie, car les tissus meurent suffisamment longtemps sans oxygène. Refroidir le cœur en premier réduit ce risque, car le froid ralentit les dommages. Les patients peuvent également développer des caillots pouvant éventuellement entraîner le blocage d’une veine ou un accident vasculaire cérébral. De plus, le relâchement de la pince provoque parfois une blessure de reperfusion et le retrait de la pince doit être effectué avec précaution.

Comme les autres instruments chirurgicaux, le clamp en croix est en acier de qualité chirurgicale, un produit en acier spécialement développé pour être utilisé dans les salles d'opération. Cet acier est solide, avec une certaine flexibilité pour l'empêcher de claquer sous l'effet du stress. Il résiste à la rouille et peut également supporter des températures très chaudes et très froides, ce qui permet aux gens de l'utiliser dans des procédures froides et de le stériliser à l'autoclave entre les interventions chirurgicales.

Après la chirurgie, tous les outils sont comptés pour confirmer que tout ce qui a été utilisé dans la chirurgie a été pris en compte. Ils sont trempés dans une solution antiseptique et lavés avant d’être emballés pour un autoclave, un dispositif qui utilise une chaleur élevée pour tuer les organismes infectieux. Les instruments médicaux autoclavés sont sans danger pour les nouveaux patients et les outils peuvent rester en usage pendant des années, voire des décennies.