Hvad er en krydsklemme?
En krydsklemme er et kirurgisk instrument, der bruges til at isolere hjertet fra resten af kroppens cirkulation under procedurer på og omkring hjertet. Dette resulterer i en tilstand kendt som cardioplegia, hvor hjertet ikke slår. I operationer, hvor hjertet skal stoppes, er der en række risici, der adresseres ved at holde operationen så kort som muligt og tage beskyttende skridt, såsom at nedkøle hjertet for at forhindre skader forbundet med iskæmi, hvor intet blod flyder gennem organet. Alternativet er en bankende hjertekirurgi, hvor hjertet får lov til at slå frit, og kirurgen fungerer omkring det, men denne mulighed er muligvis ikke altid tilgængelig.
Også kendt som en aorta -krydsklemme er dette instrument designet til at blive fastgjort på aorta for at stoppe strømmen af blod fra hjertet. Afhængig af typen af proceduren kan det overlades kontinuerligt, eller kirurgen kan bruge en teknik kaldet Cross Clamp Fibrillation, hvor klemmen periodisk er afslappet for at tilladeHjertet til at reperfuse med blod. Det kirurgiske team overvåger patienten under hele operationen for tegn på nød, og en kardiothoracisk kirurg overvåger normalt.
Der er nogle risici med krydsklemmen. Den ene er skader forårsaget af iskæmi, da væv vil dø, når det fratages ilt længe nok. Afkøling af hjertet reducerer først denne risiko, da den kolde bremser skaderesatsen. Patienter kan også udvikle blodpropper, hvilket potentielt kan føre til en blokering af en vene eller et slagtilfælde. Derudover forårsager det undertiden at frigive klemmen en reperfusionsskade, og fjernelse af klemmen skal udføres med omhu.
Som andre kirurgiske instrumenter er krydsklemmen lavet af kirurgisk kvalitetsstål, et stålprodukt, der specifikt er udviklet til brug i operationsstuen. Dette stål er stærkt med en vis fleksibilitet til at forhindre, at det snapper under stress. Det modstår rust og kan også udholde meget varmt og koldtTemperaturer, der giver folk mulighed for at bruge det i kølede procedurer samt autoklavere det mellem operationer.
Efter operation tælles alle værktøjerne for at bekræfte, at alt, der bruges i operationen, er blevet redegjort for. De er gennemvædet i antiseptisk opløsning og skrubbet, før de pakkes til en autoklav, en enhed, der bruger høj varme til at dræbe infektiøse organismer. Autoklaverede medicinske instrumenter er sikre til brug hos nye patienter, og værktøjer kan forblive i brug i årevis eller endda årtier.