Co je křížová svorka?
Křížová svorka je chirurgický nástroj používaný k izolaci srdce od zbytku krevního oběhu během procedur na srdci a kolem něj. To má za následek stav známý jako kardioplegie, kdy srdce nebije. V ordinacích, kde je třeba zastavit srdce, existuje celá řada rizik, která se řeší udržováním operace co nejkratší a přijetím ochranných opatření, jako je chlazení srdce, aby se předešlo poškození spojeným s ischemií, kdy skrz orgán neproudí žádná krev . Alternativou je tlukotová operace srdce, kdy srdce může volně bít a chirurg kolem něj pracuje, ale tato možnost nemusí být vždy k dispozici.
Tento nástroj, známý také jako aortální křížová svorka, je navržen tak, aby byl sevřen na aortě, aby zastavil tok krve ze srdce. V závislosti na typu zákroku může být ponechána nepřetržitě nebo chirurg může použít techniku zvanou fibrilace křížové svorky, kde je svorka periodicky uvolňována, aby srdce mohlo být znovu použito krví. Chirurgický tým monitoruje pacienta po celou dobu chirurgického zákroku na známky úzkosti a kardiotortorický chirurg obvykle dohlíží.
S křížovou svorkou existují určitá rizika. Jedním z nich je poškození způsobené ischemií, protože tkáně odumírají, když budou zbaveny kyslíku dostatečně dlouho. Chlazení srdce nejprve toto riziko snižuje, protože chlad zpomaluje rychlost poškození. Pacienti mohou také vyvinout sraženiny, což může vést k zablokování žíly nebo iktu. Kromě toho někdy uvolnění svorky způsobí reperfuzní poškození a odstranění svorky musí být provedeno opatrně.
Stejně jako jiné chirurgické nástroje je křížová svorka vyrobena z chirurgické oceli, což je ocelový produkt speciálně vyvinutý pro použití v operačních sálech. Tato ocel je pevná, s určitou flexibilitou, aby se zabránilo jejímu prasknutí pod napětím. Odolává korozi a může také vydržet velmi horké a nízké teploty, což lidem umožňuje jejich použití v chlazených procedurách a také autoklávování mezi operacemi.
Po chirurgickém zákroku se všechny nástroje spočítají, aby se potvrdilo, že bylo použito vše, co bylo při operaci použito. Jsou namočeny v antiseptickém roztoku a vyčištěny, než jsou zabaleny do autoklávu, což je zařízení, které používá velké teplo k ničení infekčních organismů. Autoklávované lékařské nástroje jsou bezpečné pro použití u nových pacientů a nástroje mohou zůstat v provozu roky nebo dokonce desetiletí.