Co je obrna?

Poliomyelitida nebo obrna je akutní virové infekční onemocnění. Šíří se to davem, nečistými podmínkami a nesprávnou kanalizací odpadních tekutin. Během počátku 20. století toto onemocnění zničilo mnoho populací po celém světě; díky vakcínám vyvinutým v polovině století je v zemích prvního světa vzácný. Bohužel nedostatek důkladného očkování v rozvojových zemích způsobuje, že se dětské obrny v těchto oblastech světa opakují.

Infekce je způsobena poliovirem, virem, který napadá zažívací trakt u lidí. Existují tři třídy nemoci a nejjemnější typ 3 představuje většinu infekcí. Pacient může pociťovat obecný pocit malátnosti a příznaků podobných chřipce, ale nemusí si ani uvědomit, že tyto příznaky jsou důsledkem infekce obrny. Ve vážnějších případech se virus dostane do krevního řečiště a začne se rychle množit, což způsobuje vážnější zdravotní problémy.

Agresivnější forma dětské obrny je zaměřena na míchu. Způsobuje stav známý jako aseptická meningitida, což může být velmi závažné. Pacient zažívá klasické příznaky meningitidy, jako je horečka a ztuhlý krk, ale příznaky jsou způsobeny virem místo bakterií a virů častěji spojených s meningokokovým onemocněním. Lze ji léčit udržováním hydratovaného a klidného pacienta na pevném lůžku.

Nejzávažnější typ dětské obrny je spojen s ochrnutím. Přibližně 1% případů bude mít za následek stav nazývaný ochablá ochrnutí, při kterém virus přeruší svalové signály, což způsobí, že svaly budou růst a ochabovat. V některých případech se tělo může přirozeně zotavit a pěstovat čerstvé nervové buňky, aby nahradilo poškozené. V jiných případech může dojít k trvalé ochrnutí nebo znetvoření. Pokud se obrna dostane do mozku nebo plic, může být fatální, protože to způsobí, že pacient přestane dýchat. Pro přežití může být vyžadována agresivnější terapie, jako je uvedení pacienta na ventilátor.

Při výskytu ohniska obrny je nezbytná řádná hygiena. Nemoc má inkubační dobu tři až 12 dnů, takže ji mohou už mít členové domácnosti. Aby se zabránilo šíření nemoci, měla by se voda před pitím vařit a dům by měl být pečlivě udržován v čistotě. Jakmile je pacientovi diagnostikován virus, může čelit dlouhému období fyzické terapie, pokud má infekce paralytickou formu.

V roce 1955 vyvinul Jonas Salk vakcínu proti dětské obrně za použití deaktivovaného viru. Albert Sabin v roce 1963 následoval snadno aplikovatelnou orální vakcínou, která je také vysoce účinná. Rutinní očkování této choroby je proto v mnoha zemích standardní.