Wat is osteodystrofie?

Osteodystrofie is een aandoening waarbij een persoon aan verschillende botaandoeningen lijdt. Typische aandoeningen geassocieerd met osteodystrofie omvatten osteomalacie, osteoporose, osteosclerose en osteitis fibrosa. Osteodystrofie wordt meestal veroorzaakt door chronisch nierfalen, ook wel nierziekte genoemd . Het kan ook voorkomen bij personen die zijn geboren met een slecht functionerende nier.

Osteyodystrofie wordt meestal aangetroffen bij patiënten die dialysetherapie ondergaan. Aangezien nierziekte de dood kan veroorzaken als het niet wordt behandeld met dialysetherapie, heeft de persoon geen andere keuze dan het risico te lopen om osteodystrofie te ontwikkelen. Vanwege de nauwe associatie met nierfalen en dialyse, wordt osteodystrofie ook vaak aangeduid als renale osteodystrofie of chronische hemodialyse .

Elk van de ziekten geassocieerd met osteodystrofie kan behoorlijk ernstig zijn. Osteomalacie zorgt ervoor dat de botten zachter worden naarmate de hoeveelheid calcium erin vermindert. Met osteoporose verliezen de botten van de patiënt massa en worden poreus en breekbaar. Osteosclerose wordt daarentegen gekenmerkt door verharde botten. Bij patiënten met osteitis fibrosa wordt het calcium in de botten vervangen door weefsels van het litteken.

Elk van de botaandoeningen geassocieerd met osteodystrofie wordt veroorzaakt door een hormonale onbalans, die een grote invloed heeft op de calciumbalans en het botmetabolisme. Bovendien is osteomalacie vaak de eerste van deze aandoeningen die zich vormen vanwege de aluminiumafzettingen die tijdens dialyse in het bot worden gemaakt, die niet goed kunnen worden verwijderd vanwege een verminderde nierfunctie. Behandeling van osteodystrofie hangt af van de combinatie van botaandoeningen die de patiënt heeft ontwikkeld. Als de patiënt osteomalacie heeft, kan de behandeling zijn om de hoeveelheid aluminium in de dialysebehandeling te verminderen en soms om het aluminium uit het lichaam van de patiënt te verwijderen met behulp van speciale medicijnen.

Patiënten die osteoporose en osteitis fibrosa hebben ontwikkeld, worden over het algemeen behandeld met calcium- en vitamine D-supplementen. Osteosclerose daarentegen kan worden voorkomen door te voorkomen dat gifstoffen, zoals uremie, zich in het lichaam van de patiënt ophopen. Dit kan een moeilijke taak zijn, omdat de nieren niet normaal functioneren en daarom niet kunnen helpen bij het verwijderingsproces.