Wat is Ozena?
Ozena, ook wel rhinitis sicca of atrofische rhinitis genoemd, is een zeldzame aandoening van de neusholtes. Het komt het meest voor in droge gebieden zoals India, Egypte en het Midden-Oosten, evenals in vele andere ontwikkelingslanden. Vanaf 2011 was er geen remedie voor deze ziekte. Artsen behandelen de symptomen met antibiotica, neusirrigatie en chirurgie.
Patiënten met ozena verliezen meestal hun reukvermogen. Een groenachtige afscheiding verzamelt zich in de neusholtes en grote korstgebieden vullen de neusholte. Deze korsten bloeden vaak als ze worden verwijderd. De ontlading heeft een zeer onaangename geur; hoewel de patiënt de geur niet kan detecteren, kan hij of zij lijden in sociale omgevingen.
In de neus van de patiënt raken de neusholtes ontstoken en de slijmvliezen en benige ruggen verslechteren. De kleine bloedvaten in de neus worden ook ziek. Soms ontstaan er gaten in het kraakbeen tussen de neusgaten. De neusafscheiding kan ook pus bevatten.
Onbehandelde ozena kan leiden tot sociaal isolement. De geur kan zo intens zijn dat vrienden en familie weigeren om met de patiënt om te gaan. In ernstige situaties kunnen larvale vliegen, maden genoemd, de neus besmetten en meningitis veroorzaken.
Een arts kan ozena diagnosticeren op basis van de fysieke symptomen en de geur van de patiënt. Daarna labelt hij of zij het als primaire of secundaire atrofische rhinitis. Primaire ozena treedt op wanneer de patiënt besmet raakt met bacteriën zoals Bacillus Mucosus of Klebsiella Ozaenae . Secundaire vormen van de ziekte zijn meestal het gevolg van straling, neustrauma of een operatie.
Mensen die in ernstige armoede leven, lopen een groter risico om ozena op te lopen dan personen met een hogere sociaaleconomische status. Hormoononevenwichtigheden, auto-immuunziekten, vitaminetekorten en slechte voeding kunnen ook bijdragen aan het probleem. Tieners lopen ook een hoger risico dan volwassenen.
Artsen pakken meestal de symptomen aan, omdat de exacte oorzaak van ozena vaak onbekend is. De arts kan neusdruppels met glucose en glycerine voorschrijven om de bacteriegroei te remmen. Patiënten worden ook geïnstrueerd om te irrigeren of de neus te overspoelen met oplossingen zoals natriumchloride of natriumbicarbonaat om de afvoer losser te maken en te voorkomen dat bacteriën de beschadigde weefsels koloniseren.
Antibiotica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere behandelingen. Patiënten moeten de neus meerdere keren per dag blijven irrigeren nadat de behandeling met antibiotica is gestaakt. Irrigatie moet worden toegepast voor de rest van het leven van de patiënt om terugvallen te voorkomen.
De arts kan de patiënt ook aanbevelen om minerale olie of glycerine in de neus te plaatsen om te voorkomen dat de weefsels uitdrogen. Sommige artsen stellen ook voor een geurbeheersend middel zoals menthol toe te voegen. In ernstige gevallen kan zelfs een chirurgische ingreep nodig zijn.