Wat is panniculitis?
Panniculitis is een algemene term voor de ontsteking van de vetlaag, de panniculus adiposus , onder de huid. Een getroffen persoon zou naar de dokter gaan vanwege pijnlijke huidmassa's en niet-specifieke symptomen, zoals vermoeidheid en gewichtsverlies. Behandeling van deze aandoening hangt af van de geïdentificeerde oorzaak.
De panniculus adiposus bevindt zich buiten de panniculus carnosus , een dunne laag spieren. Verschillende aandoeningen kunnen een ontstoken panniculus adiposus veroorzaken, maar ze hebben vergelijkbare panniculitis-symptomen. Een getroffen persoon voelt meestal dat zijn of haar huid dik en houtachtig is. Dit gevoel gaat vaak gepaard met een roodachtige of donkere verkleuring, samen met tederheid.
Een diepe huidbiopsie van de gevoelige massa is nodig voor de diagnose. Zodra panniculitis is bevestigd, probeert de arts de oorzaak te achterhalen. Aanvullende symptomen zoals koorts, pijn, artritis en reeds bestaande aandoeningen, geven allemaal een idee van de oorzaak.
Oorzaken van panniculitis omvatten systemische ziekten en gelokaliseerde ziekten. Gelokaliseerde ziekten zijn meestal beperkt in locatie en hebben geen betrekking op andere delen van het lichaam. Lipodermatosclerose is een van de gelokaliseerde weke delenaandoeningen met panniculusontsteking als een belangrijk kenmerk. Alleen de onderste ledematen worden beïnvloed door deze aandoening en patiënten hebben pijnlijke benen die op omgekeerde frisdrankflessen lijken en een roodbruine kleur kunnen hebben. Meestal is deze aandoening ondergeschikt aan veneuze insufficiëntie en / of obesitas.
Systemische ziekten zijn aandoeningen waarbij het hele lichaam betrokken is. Deze aandoeningen omvatten systemische lupus erythematosus en sclerodermie. Lymfomen en pancreaskanker kunnen ook leiden tot ontsteking van onderhuids vet.
Erythema nodosum is een veel voorkomende vorm van panniculitis waarbij de reactie van het lichaam op immuunuitdagingen zoals infecties, medicijnen, zwangerschap en kanker leidt tot huidverschijnselen. Infecties die erythema nodosum kunnen veroorzaken, zijn onder andere streptococcus, tuberculose en lepra, en geneesmiddelen die deze aandoening kunnen veroorzaken, omvatten sulfonamiden, zoals co-trimoxazol en orale anticonceptiepillen. Erythema nodosum manifesteert zich aanvankelijk op het voorste been of scheenbenen als rode en zachte knobbeltjes met onregelmatige randen tijdens de eerste week. In de tweede week nemen deze knobbeltjes een blauwachtige kleur aan, gevolgd door een geelachtige tint. Naarmate de bovenliggende huid binnen een tot twee weken afschiet of verdwijnt, verdwijnen de knobbeltjes uiteindelijk.
Zodra de arts de oorzaak van panniculitis heeft vastgesteld, wordt een passende behandeling gestart. In sommige gevallen van erythema nodosum kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de inname van een specifiek medicijn of de toediening van een bepaald antibioticum te stoppen. In het geval van bindweefselaandoeningen, zoals lupus erythematosus, kunnen steroïden worden gegeven om het immuunsysteem te onderdrukken. Een ontstekingsremmende en pijnstillende behandeling, zoals ibuprofen, celecoxib en diclofenac, kan in andere gevallen gerechtvaardigd zijn.