Co je to panikulitida?
Panikulitida je obecný termín pro zánět tukové vrstvy, panniculus adiposus , pod kůží. Postižená osoba by šla k lékaři kvůli bolestivým kožním masám a nespecifickým symptomům, jako je únava a hubnutí. Léčba tohoto stavu závisí na zjištěné příčině.
Panniculus adiposus je umístěn vně panniculus carnosus , tenké vrstvy svalů. Různé poruchy mohou způsobit zanícené panniculus adiposus, ale mají podobné příznaky panniculitis. Postižená osoba obvykle cítí, že její kůže je silná a podobná dřevu. Tento pocit je často doprovázen načervenalým nebo tmavým zabarvením spolu s něhou.
Pro její diagnostiku je nutná hluboká biopsie kůže. Jakmile je panniculitida potvrzena, lékař se snaží zjistit příčinu. Dodatečné příznaky, jako je horečka, bolest, artritida a předchozí stavy, poskytují vodítko k příčině.
Mezi příčiny panniculitidy patří systémová onemocnění a lokalizovaná onemocnění. Lokalizovaná onemocnění jsou zpravidla omezena na umístění a nezahrnují jiné oblasti těla. Lipodermatoskleróza je jednou z lokalizovaných poruch měkkých tkání, které mají jako hlavní rys zánět panniculus. Tento stav je ovlivněn pouze na dolních končetinách a pacienti mají bolestivé nohy, které vypadají jako lahvičky se sodou a mohou mít červenohnědou barvu. Většinou je tento stav sekundární k žilní nedostatečnosti a / nebo obezitě.
Systémová onemocnění jsou poruchy, které postihují celé tělo. Mezi tyto poruchy patří systémový lupus erythematodes a sklerodermie. Lymfomy a rakovina pankreatu mohou také vést k zánětu podkožního tuku.
Erythema nodosum je běžná forma panniculitidy, kdy reakce organismu na imunitní výzvy, jako jsou infekce, léky, těhotenství a rakovina, vede k kožním projevům. Infekce, které mohou způsobit erytém nodosum, zahrnují streptokoky, tuberkulózu a lepru a léky, které mohou způsobit tuto poruchu, zahrnují sulfonamidy, jako je ko-trimoxazol a perorální antikoncepční pilulky. Erythema nodosum se nejprve projevuje na přední noze nebo holeně jako červené a něžné uzly s nepravidelnými okraji během prvního týdne. Ve druhém týdnu mají tyto uzly namodralou barvu, po které následuje nažloutlý odstín. Když nadložená kůže desquamates nebo se zbaví během jednoho až dvou týdnů, uzly nakonec zmizí.
Jakmile lékař zjistí příčinu panniculitidy, zahájí se vhodná léčba. Například některé případy erythema nodosum mohou vyžadovat zastavení příjmu konkrétního léčiva nebo podávání určitého antibiotika. V případě poruch pojivové tkáně, jako je lupus erythematodes, mohou být pro potlačení imunitního systému podány steroidy. V jiných případech může být vyžadována protizánětlivá a analgetická léčba, jako je ibuprofen, celekoxib a diklofenak.