Qu'est-ce que la panniculite?
La panniculite est un terme général pour l'inflammation de la couche de graisse, le pannicule adipeux , sous la peau. Une personne touchée irait chez le médecin en raison de masses cutanées douloureuses et de symptômes non spécifiques, tels que la fatigue et la perte de poids. Le traitement de cette condition dépend de la cause identifiée.
Le pannicule adipeux est situé à l'extérieur du panniculus carnosus , une fine couche de muscles. Divers troubles peuvent provoquer une inflammation du pannicule adipeux, mais ils présentent des symptômes de panniculite similaires. Une personne touchée a généralement l'impression que sa peau est épaisse et ressemble à du bois. Cette sensation est souvent accompagnée d'une décoloration rougeâtre ou sombre, ainsi que d'une sensibilité accrue.
Une biopsie cutanée profonde de la masse douloureuse est nécessaire pour le diagnostic. Une fois la panniculite confirmée, le médecin tente d’en identifier la cause. Des symptômes supplémentaires tels que fièvre, douleur, arthrite et conditions préexistantes sont autant d'indices sur la cause.
Les causes de la panniculite comprennent les maladies systémiques et les maladies localisées. Les maladies localisées ont généralement une localisation limitée et n'impliquent pas d'autres zones du corps. La lipodermatosclérose est l’un des troubles localisés des tissus mous caractérisés par une inflammation du panniculus. Cette affection touche uniquement les membres inférieurs et les patients ont des jambes douloureuses qui ressemblent à des bouteilles de soda inversées et peuvent avoir une couleur brun rougeâtre. La plupart du temps, cette affection est secondaire à une insuffisance veineuse et / ou à l'obésité.
Les maladies systémiques sont des troubles qui touchent tout le corps. Le lupus érythémateux systémique et la sclérodermie font partie de ces troubles. Les lymphomes et le cancer du pancréas peuvent également entraîner une inflammation de la graisse sous-cutanée.
L'érythème nodosum est une forme courante de panniculite dans laquelle la réaction du corps aux problèmes immunitaires tels que les infections, les médicaments, la grossesse et le cancer conduit à des manifestations cutanées. Le streptocoque, la tuberculose et la lèpre sont des infections pouvant causer un érythème nodosum, et les sulfonamides, comme le cotrimoxazole et les pilules contraceptives, sont des médicaments pouvant causer ce trouble. L'érythème nodosum se manifeste initialement sur la jambe antérieure ou sur le tibia sous forme de nodules rouges et tendres à bordures irrégulières au cours de la première semaine. La deuxième semaine, ces nodules prennent une couleur bleuâtre, suivie d'une teinte jaunâtre. À mesure que la peau sus-jacente se desquamate ou se dépose au bout de une à deux semaines, les nodules finissent par disparaître.
Une fois que le médecin a identifié la cause de la panniculite, un traitement approprié est instauré. Par exemple, certains cas d'erythema nodosum peuvent nécessiter l'arrêt de la prise d'un médicament spécifique ou l'administration d'un antibiotique donné. Dans le cas de troubles du tissu conjonctif, tels que le lupus érythémateux, des corticostéroïdes peuvent être administrés pour supprimer le système immunitaire. Un traitement anti-inflammatoire et analgésique, tel que l'ibuprofène, le célécoxib et le diclofénac, peut être justifié dans d'autres cas.