Wat is parafrenie?
Parafrenie is een psychische stoornis of psychose, waarbij sprake is van een enkele waan of een verzameling van wanen. Dit kan verband houden met gevoelens van grootsheid, jaloezie of vervolging. Het wordt beschouwd als een vorm van schizofrenie, hoewel er opmerkelijke verschillen zijn tussen de twee voorwaarden. Er bestaan verschillende andere termen voor parafrenie, waaronder paranoïde type schizofrenie, paranoïde schizofrenie, parafrenische schizofrenie, atypische psychose, schizoaffectieve stoornis en waanstoornis.
De Duitse psychiater Karl Ludwig Kahlbaum wordt gecrediteerd voor het bedenken van de term, gebaseerd op de Griekse woorden "para" die "voorbij" en "phren" betekent "geest" betekent. Hij gebruikte het om bepaalde vormen van psychische stoornissen te beschrijven en te differentiëren, waaronder paraphrenia hebetica voor adolescenten en paraphrenia senilis voor oudere patiënten. Het kwam te vervallen van aanzienlijk gebruik in de medische wereld tot 1919, toen een andere Duitse psychiater, Emil Kraepelin, een kleine groep zaken opsloeg onder de paraplu van deze specifieke psychotische ziekte. Hij publiceerde zijn bevindingen in de vierdelige verhandeling Dementia Praecox en Paraphrenia . De Zwitserse psychiater Paul Eugen Bleuler suggereerde dat de term 'schizofrenie' 'dementie praecox' zou moeten vervangen, waardoor twee verschillende aandoeningen worden vastgesteld.
In zijn geschriften van 1913 tot 1917, theoretiseerde de Oostenrijkse neuroloog Sigmund Freud dat paranoia, die wanen met of zonder grootsheid vormt, als een psychische aandoening afgezien van schizofrenie moet worden behandeld. Hij hield zich aan deze theorie, zelfs toen paranoia de lijn tussen parafrenie en schizofrenie vervaagde. Een dergelijke bewering is sindsdien nauwelijks aangevochten.
De scheiding van parafrenie van schizofrenie is gebaseerd op het feit dat patiënten van de eerstgenoemde in staat zijn om op een relatief normale manier te handelen en geen tekenen van intellectuele achteruitgang vertonen. Ook, in tegenstelling tot schizofrenie, kunnen mensen die lijden aan parafrenie een niveau van comfort en verbinding met andere mensen hebben en behouden. Opmerkelijk is echter dat deze aandoening schizofrene eigenschappen heeft.
Het meest voorkomende symptoom van parafrenie zijn wanen, waarbij gedachten of overtuigingen worden vastgehouden die niet waar zijn. Confabulatie, een ongeremde toespraak van gebeurtenissen die nooit heeft plaatsgevonden, is ook gebruikelijk. Bovendien kunnen intrusieve gedachten zonder waarschuwing of uitnodiging verschijnen en uitgroeien tot irritante, onaangename en onuitwisbare obsessies.
Tegen het einde van de jaren negentig en begin 2000 was parafrenie het meest gedocumenteerd in Spanje en Duitsland. Toch was er sinds de tijd van Freud geen systematisch onderzoek naar de ziekte geweest. De psychose wordt zelden gediagnosticeerd. Het ontbreekt ook aan een vermelding in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), die specifiek dient als publicatie voor de classificatie van psychische aandoeningen; en in de International Classification of Diseases (ICD), die codes biedt voor een breed scala aan medische aandoeningen.