Wat is peritoneale carcinomatose?
Peritoneale carcinomatose is een vorm van secundaire kanker die het slijmvlies van de buikholte beïnvloedt, het peritoneum genoemd. Het treedt op wanneer kanker uitzaait uit een ander deel van het lichaam en implantaten in de voering. Peritoneale carcinomatose volgt meestal ernstige of onbehandelde alvleesklier-, eierstok-, maag- en darmkanker. Symptomen kunnen variëren, maar veel mensen ervaren extreme vermoeidheid en buikpijn. Snelle, agressieve behandeling in de vorm van medicijnen en chirurgie is van vitaal belang om fatale complicaties te voorkomen.
Sommige kankers hebben meer kans om snel naar het peritoneum uit te zaaien dan anderen. Het is niet verrassend dat tumoren in organen die zich binnen of naast de buikholte bevinden, het grootste risico lopen om peritoneale carcinomatose te ontwikkelen. Mensen met wijdverspreide kanker in hun maag en darmen lopen een bijzonder hoog risico, vooral als ze zweren en scheuren veroorzaken. Eierstok-, lever- en pancreaskanker staan erom bekend dat ze zich ook snel verspreiden. Af en toe kan een tumor ver van de buik of botkanker resulteren in peritoneale carcinomatose nadat kankercellen lymfeklieren en de bloedbaan binnendringen.
De meest voorkomende symptomen van peritoneale carcinomatose zijn acute of chronische pijn, krampen, een opgeblazen gevoel en vermoeidheid van het hele lichaam. Veel symptomen worden veroorzaakt wanneer overtollig vocht zich ophoopt in de buikholte, een direct gevolg van nabijgelegen tumoractiviteit. Andere problemen zoals ademhalingsproblemen, spijsverteringsproblemen en pijn op de borst kunnen ook aanwezig zijn, afhankelijk van de omvang en locatie van de oorspronkelijke kanker.
In de meeste gevallen weten artsen al dat patiënten primaire kankers hebben voordat ze peritoneale carcinomatose ontwikkelen. De meeste mensen ontvangen al een vorm van kankerbehandeling voor de metastase. Echo's en geautomatiseerde tomografiescans worden genomen om te zoeken naar tekenen van tumoren, vochtophoping en beschadigd weefsel in de buikholte. Als er iets verdachts wordt gevonden, kan een weefselbiopsie nodig zijn om te bevestigen dat het kanker is. Behandelbeslissingen worden meteen genomen om patiënten de best mogelijke kansen op herstel te bieden.
Chirurgie is de voorkeursbehandeling wanneer tumoren klein en geïsoleerd zijn in het peritoneum. Als een hele tumor kan worden verwijderd en de primaire kanker effectief kan worden behandeld, heeft de patiënt een goede prognose. Kanker in hun latere stadia worden meestal behandeld met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestraling. Zelfs als blijkt dat de behandeling succesvol is, kan de aandoening een terugkerend probleem worden. Regelmatige controles en examens zijn essentiële elementen van follow-upzorg om ervoor te zorgen dat toekomstige problemen tot een minimum worden beperkt.