Wat is proctitis?
Proctitis is een aandoening waarbij de voering van het rectum ontstoken raakt. Het wordt meestal opgelopen door seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA), maar het kan ook ontstaan als gevolg van auto-immuunziekten, radiotherapie en het inbrengen van schadelijke items of stoffen in het rectum. De aandoening is meestal niet ernstig en kan gemakkelijk worden behandeld.
De meest gemelde oorzaak van proctitis is van soa's die zijn gecontracteerd via anale geslachtsgemeenschap. Enkele van de typische ziekten die tot de aandoening leiden, zijn herpes, gonorroe, chlamydia en amebiasis. Niet-seksueel overdraagbare infecties van de bacteriën die keelontsteking veroorzaken, kunnen ook leiden tot proctitis. Auto-immuunproctitis kan zich ontwikkelen als gevolg van darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Proctitis kan ook het gevolg zijn van acties en stoffen die stress op het rectum veroorzaken, zoals straling voor kanker en het inbrengen van gevaarlijke items in het gebied.
Er zijn verschillende manieren om proctitis te diagnosticeren. Meestal is de eerste stap een lichamelijk onderzoek en analyse van een ontlastingmonster met een huisarts. Testen op seksueel overdraagbare aandoeningen komt ook veel voor. Als de aandoening wordt vermoed, zal een arts van spijsverteringsproblemen, een gastro-enteroloog genaamd, nadere informatie verzamelen door grondige sigmoïdoscopie en protoscopie, processen waardoor buis naar het rectum wordt gestuurd om weefselmonsters te verzamelen. De arts kan ook een rectale kweek doen.
Enkele veel voorkomende symptomen van proctitis zijn pijn, ongemak, afscheiding en bloedingen in het rectale gebied. Er kunnen ook constipatie zijn, bloederige ontlasting en een constante behoefte om te poepen. Sommige patiënten ervaren buikpijn en een pijnlijke vorm van stoelgang genaamd tenesmus.
De meeste gevallen van proctitis kunnen worden behandeld met weinig tot geen permanente schade aan het lichaam. Als de aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibiotica voorgeschreven. Antivirale middelen worden meestal voorgeschreven voor virale infecties. In andere gevallen kunnen mesalamine-zetpillen en cortiscosteroïden helpen om pijn te verlichten. Over het algemeen is de beste behandelingskuur het vermijden van contact met het item of de stof die de aandoening heeft veroorzaakt, zodat het rectum kan genezen.
Proctitis die wordt veroorzaakt door straling wordt behandeld met geneesmiddelen voor ontsteking en bloeding en een procedure waardoor dood weefsel in het rectum wordt vernietigd. Als de aandoening wordt veroorzaakt door darmziekte, worden medicijnen toegediend voor ontsteking. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Er zijn enkele complicaties die van proctitis een ernstiger aandoening kunnen maken. Deze omvatten bloedarmoede, anale fistels en ernstige bloedingen. Sommige vrouwen kunnen ook rectovaginale fistels ervaren, wat een slechte verbinding is tussen de vagina en het rectum waardoor ontlasting en gas door de vagina kunnen ontsnappen.