Qu'est-ce que la proctite?
La rectite est une maladie caractérisée par une inflammation de la muqueuse du rectum. Il est le plus souvent contracté par des maladies sexuellement transmissibles (MST) bien qu'il puisse également se développer à la suite d'une maladie auto-immune, de la radiothérapie et de l'insertion d'éléments ou de substances nocives dans le rectum. La maladie n'est généralement pas grave et peut être facilement traitée.
La cause de proctite la plus souvent rapportée est liée aux MST contractées lors d'un rapport sexuel anal. L'herpès, la gonorrhée, la chlamydia et l'amibiase font partie des maladies typiques à l'origine de cette affection. Les infections transmises sexuellement par les bactéries responsables de l'angine streptococcique peuvent également provoquer une rectite. La proctite auto-immune peut se développer à la suite de maladies intestinales telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. La rectite peut aussi être le résultat d’actes et de substances exerçant des contraintes sur le rectum, telles que les radiations pour le cancer et l’insertion d’articles dangereux dans la région.
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer la proctite. Généralement, la première étape consiste en un examen physique et en une analyse d'un échantillon de selles avec un médecin généraliste. Le dépistage des maladies sexuellement transmissibles est également courant. Ensuite, si l’état est suspecté, un médecin spécialiste des problèmes digestifs, appelé gastro-entérologue, recueillera des informations supplémentaires sur la sigmoïdoscopie et la protoscopie, processus par lesquels un tube est envoyé dans le rectum pour recueillir des échantillons de tissus. Le médecin peut également pratiquer une culture rectale.
Certains des symptômes les plus courants de la proctite sont la douleur, l’inconfort, les pertes et les saignements dans la région rectale. Il peut aussi y avoir de la constipation, des selles sanglantes et un besoin constant de déféquer. Certains patients ressentent une gêne abdominale et un type douloureux de selles appelé ténesme.
La plupart des cas de rectite peuvent être traités avec peu ou pas de dommages permanents au corps. Si la maladie est causée par une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. Les antiviraux sont généralement prescrits pour les infections virales. Dans d'autres cas, les suppositoires à la mésalamine et les cortisostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur. Globalement, le meilleur traitement consiste à éviter tout contact avec l'élément ou la substance à l'origine de l'affection afin que le rectum puisse guérir.
La proctite causée par les radiations est traitée avec des médicaments contre l'inflammation et les saignements, ainsi que par une procédure par laquelle les tissus morts du rectum sont détruits. Si la maladie est due à une maladie intestinale, des médicaments sont utilisés pour traiter l'inflammation. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Certaines complications pourraient aggraver l'état de la proctite. Ceux-ci incluent l'anémie, la fistule anale et les saignements sévères. Certaines femmes peuvent également souffrir de fistule rectovaginale, qui est une mauvaise connexion entre le vagin et le rectum, ce qui peut entraîner des selles et des gaz s'échappant à travers le vagin.