Wat is reticulocytose?
Reticulocytose is een abnormaal groot aantal onrijpe rode bloedcellen in de bloedsomloop. Het beenmerg produceert en geeft deze cellen normaal gesproken regelmatig vrij om veroudering en vernietigde cellen te vervangen. Grote aantallen kunnen erop duiden dat er een probleem is met het merg of het bloed, of kan een reactie zijn op abrupt bloedverlies. Labotests kunnen de concentratie reticulocyten in het bloed identificeren en bepalen of het bloed van een patiënt andere afwijkingen vertoont, zoals een laag of hoog aantal andere soorten cellen.
In sommige gevallen kan reticulocytose worden verwacht. Een patiënt die net een bloeding heeft meegemaakt, moet een groot aantal onrijpe cellen in omloop hebben omdat het beenmerg zich haast om ze te vervangen. Een geschiedenis van ondervoeding kan ook een bijdragende factor zijn. Het beenmerg heeft een aantal voedingsstoffen nodig om rode bloedcellen te produceren, en als het is verstoken, kan suppletie een piek in reticulocyten veroorzaken als het herstelt en opnieuw begint te produceren.
Het kan ook een indicatie zijn van een probleem bij sommige patiënten. Bij hemolytische aandoeningen begint het lichaam volwassen, gezonde bloedcellen te vernietigen, wat kan leiden tot bloedarmoede, waarbij er onvoldoende rode bloedcellen in omloop zijn om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Reticulocytose kan worden gezien bij aandoeningen als het beenmerg worstelt om gelijke tred te houden met de snelheid van vernietiging. Technici en pathologen die bloed evalueren van een patiënt met een vermoedelijke hemolytische bloedarmoede, kunnen verwachten een laag aantal volwassen cellen en een groot aantal onrijpe cellen te vinden.
De beste behandelingsoptie voor reticulocytose kan afhangen van waarom de patiënt dit heeft. Als het gepaard gaat met herstel van een aandoening waarvoor de patiënt al wordt behandeld, kan een afwachtende houding worden geadviseerd. Artsen kunnen een tweede bloedtest aanvragen om te bevestigen dat de waarden weer normaal zijn zodra de patiënt de kans heeft gehad zich te stabiliseren. Wanneer het een indicator is van hemolytische anemie of een andere bloedaandoening, zou behandeling voor die aandoening de reticulocytose moeten oplossen.
Patiënten die recent bloedtransfusies hebben gehad, moeten ervoor zorgen dat hun zorgverleners hiervan op de hoogte zijn. De transfusie kan bloedwaarden scheeftrekken en kan een vals beeld creëren. Het kan raadzaam zijn om te wachten of rekening te houden met de transfusie bij het evalueren van de resultaten. Elke recente geschiedenis van massaal bloedverlies kan ook de interpretatie van resultaten veranderen en moet worden genoteerd in de grafiek van de patiënt.