Co to jest retykulocytoza?
Retikulocytoza to nienormalnie duża liczba niedojrzałych krwinek czerwonych w krążeniu. Szpik kostny normalnie wytwarza i uwalnia te komórki regularnie, zastępując starzejące się i zniszczone komórki. Duże liczby mogą wskazywać na problem ze szpikiem lub krwią lub mogą być odpowiedzią na nagłą utratę krwi. Testy laboratoryjne mogą zidentyfikować stężenie retikulocytów we krwi i ustalić, czy we krwi pacjenta występują inne nieprawidłowości, takie jak niska lub wysoka liczba innych rodzajów komórek.
W niektórych przypadkach można oczekiwać retikulocytozy. Pacjent, który właśnie doświadczył krwotoku, powinien mieć w obiegu dużą liczbę niedojrzałych komórek, ponieważ szpik kostny śpieszy się, aby je zastąpić. Przyczyną może być również historia niedożywienia. Szpik kostny potrzebuje szeregu składników odżywczych do produkcji czerwonych krwinek, a jeśli zostanie pozbawiony, suplementacja może spowodować skok w retikulocytach, gdy odzyskuje i zaczyna je wytwarzać ponownie.
Może to również wskazywać na problem u niektórych pacjentów. W zaburzeniach hemolitycznych ciało zaczyna niszczyć dojrzałe, zdrowe komórki krwi, co może prowadzić do niedokrwistości, gdy w krążeniu nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Retikulocytozę można zaobserwować z takimi zaburzeniami, jak szpik kostny stara się nadążyć za tempem niszczenia. Technicy i patolodzy oceniający krew od pacjenta z podejrzeniem niedokrwistości hemolitycznej mogą spodziewać się znalezienia małej liczby dojrzałych komórek i dużej liczby niedojrzałych.
Najlepsza opcja leczenia retikulocytozy może zależeć od tego, dlaczego pacjent ją ma. Jeśli wiąże się to z wyzdrowieniem ze stanu, w którym pacjent jest już leczony, może być wskazane podejście „poczekaj i zobacz”. Lekarze mogą poprosić o drugie badanie krwi w celu potwierdzenia, że wartości powróciły do normy po tym, jak pacjent miał szansę ustabilizować się. Gdy jest to wskaźnik niedokrwistości hemolitycznej lub innej choroby krwi, leczenie tego stanu powinno rozwiązać retikulocytozę.
Pacjenci, którzy niedawno przeszli transfuzję krwi, powinni upewnić się, że ich opiekunowie są tego świadomi. Transfuzja może zniekształcić wartości krwi i może stworzyć fałszywy obraz. Podczas oceny wyników może być wskazane poczekanie lub wzięcie pod uwagę transfuzji. Każda niedawna historia masowej utraty krwi może również zmienić interpretację wyników i powinna zostać odnotowana w karcie pacjenta.