Wat is spastische diplegische hersenverlamming?
Spastische diplegische cerebrale parese is een levenslange neurologische aandoening die meestal aanwezig is bij de geboorte. Het wordt gekenmerkt door stijve spieren en oncontroleerbare samentrekkingen die het ernstigst zijn in twee van de extremiteiten, bijna altijd de benen. De meeste gevallen zijn het gevolg van hersenschade die in de baarmoeder optreedt, hoewel artsen niet altijd een onderliggende oorzaak kunnen achterhalen. De ernst van spastische diplegische cerebrale parese kan variëren van patiënt tot patiënt, maar veel mensen met de aandoening kunnen zelfstandig leven met behulp van krukken, beenbeugels of rolstoelen.
Een foetus kan spastische diplegische cerebrale parese ontwikkelen als de ontwikkeling van de hersenen wordt belemmerd. Bacteriële en virale infecties, genetische defecten, zuurstofgebrek en verwonding van de buik van een aanstaande moeder kunnen de hersenen van een ongeboren kind beschadigen. Af en toe kan spastische diplegische cerebrale parese zich ontwikkelen na de geboorte in de eerste twee levensjaren na een ernstig hoofdletsel. Het is duidelijk dat neurale schade verantwoordelijk is voor de aandoening, maar het is vaak moeilijk voor specialisten om het exacte gebied van beschadigd hersenweefsel te identificeren en de resulterende symptomen te voorspellen.
Het meest voorkomende fysieke teken van spastische diplegische cerebrale parese bij een baby zijn rechte, stijve benen. De knie- en heupgewrichten kunnen zo stijf zijn dat de benen niet kunnen worden gebogen zonder aanzienlijke kracht. De benen van een baby kunnen trillen of plotseling en oncontroleerbaar samentrekken. Spieren in zijn of haar armen, nek en gezicht kunnen ook trillen of stijf lijken, maar problemen zijn meestal het ernstigst en merkbaar in de benen. Naarmate een kind ouder wordt, heeft hij of zij waarschijnlijk problemen met staan en lopen. Sommige patiënten hebben zowel mentale retardatie als lichamelijke handicaps.
Artsen kunnen meestal spastische diplegische cerebrale parese diagnosticeren door eenvoudigweg fysieke symptomen te evalueren, hoewel patiënten over het algemeen een reeks gespecialiseerde tests moeten ondergaan om andere problemen te identificeren. Beeldvormingstesten met magnetische resonantie, röntgenfoto's en elektro-encefalogrammen helpen artsen bij het bepalen van de ernst van hersenschade. Een baby kan ook worden gepland voor gehoor- en gezichtstests om te controleren of de zintuigen intact zijn. Tenzij schade aan de hersenen of andere interne organen wordt gevonden, is behandeling misschien niet meteen nodig.
De meeste jonge patiënten met milde vormen van spastische diplegische cerebrale parese kunnen de meeste van hun symptomen onder controle houden met anticonvulsiva en pijnstillers. Chirurgie wordt zelden geadviseerd om te proberen problemen met de benen te corrigeren, en de meeste kinderen leren zichzelf te onderhouden met behulp van krukken of beugels. Naarmate patiënten ouder worden, moeten ze mogelijk fysiotherapiesessies bijwonen om hun benen te versterken en te leren hoe ze mobiel kunnen blijven.