Wat is stresscardiomyopathie?
Stresscardiomyopathie, ook bekend als gebroken hartsyndroom, verwijst naar een ernstige zwakte van de hartspier na plotselinge stress. De stress-trigger kan fysiek zijn, zoals een beroerte of verwonding, of emotioneel, zoals extreem verdriet, woede, angst of verrassing. Patiënten die lijden aan stress-cardiomyopathie ervaren meestal symptomen die vergelijkbaar zijn met die van een hartstilstand. De meeste patiënten met het syndroom van gebroken hart zijn postmenopauzale vrouwen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. Met de juiste en tijdige behandeling herstellen de meeste patiënten met stresscardiomyopathie volledig.
In tijden van fysieke of emotionele stress produceert het menselijk lichaam verhoogde niveaus van het stresshormoon, adrenaline. Adrenaline is al lang betrokken bij de "vecht- of vlucht" -reactie op gevaar. Het kan de kracht geven die nodig is om een aanvaller of een gevaarlijke situatie af te weren of te ontvluchten.
De medische wetenschap heeft nog geen volledig inzicht in hoe adrenaline het hart beïnvloedt, maar ze vermoeden dat een enorme stroom adrenaline de stress van het hart overweldigt bij stresscardiomyopathie. Dit kan de hartfunctie aantasten, maar meestal is die stoornis tijdelijk en laat geen blijvende nadelige gevolgen achter.
Veel mensen met een gebroken hartsyndroom hebben het gevoel dat ze een hartaanval hebben. Symptomen zijn onder meer kortademigheid, lage bloeddruk, congestief hartfalen en pijn op de borst. Wanneer een hartaanval optreedt, worden slagaders rond het hart echter geblokkeerd, waardoor de bloedstroom wordt beperkt en weefseldood in de hartspier wordt veroorzaakt. De meeste mensen met stresscardiomyopathie hebben ook gezonde cardiovasculaire systemen en hebben geen arteriële blokkade ervaren. De adrenalinestoot die betrokken is bij het gebroken hartsyndroom lijkt het hartweefsel tijdelijk te verlammen, maar doodt het niet.
De symptomen van stresscardiomyopathie verschijnen meestal plotseling. Ze zijn vaak zo ernstig dat patiënten onmiddellijk medische hulp zoeken. Het gebroken hartsyndroom kan significante, zij het tijdelijke, hartspierzwakte veroorzaken. De meeste patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen terwijl ze herstellen.
Met de behandeling is de prognose voor stresscardiomyopathie erg goed. De hartspier herstelt meestal binnen 14 dagen van tijdelijke verlamming en de ziekte laat meestal geen blijvende schade toe. De meeste patiënten herstellen volledig. Artsen weten nog niet wat de percentages van recidief zijn voor het gebroken hartsyndroom, maar velen denken dat de ziekte waarschijnlijk niet zal terugkeren.