Co je stresová kardiomyopatie?

Stresová kardiomyopatie, známá také jako syndrom zlomeného srdce, se týká silné slabosti srdečního svalu po náhlém stresu. Spouštěč stresu může být fyzický, jako je mrtvice nebo zranění, nebo emocionální, jako je extrémní zármutek, zlost, strach nebo překvapení. U pacientů trpících stresovou kardiomyopatií se obvykle projevují příznaky podobné těm, které mají srdeční zástavu. Většina pacientů s diagnostikovaným syndromem zlomeného srdce jsou ženy po menopauze bez předchozí anamnézy kardiovaskulárního onemocnění. Při vhodné a včasné léčbě se většina pacientů se stresovou kardiomyopatií plně uzdraví.

V době fyzického nebo emočního stresu produkuje lidské tělo zvýšené hladiny stresového hormonu, adrenalinu. Adrenalin je již dlouho zapojen do reakce „na boj nebo útěk“ na nebezpečí. Může poskytnout sílu potřebnou k odrazení nebo útěku od útočníka nebo nebezpečné situace.

Lékařská věda dosud plně nechápe, jak adrenalin ovlivňuje srdce, ale mají podezření, že při stresové kardiomyopatii obrovský příval adrenalinu jednoduše přemůže srdeční sval. To může narušit srdeční funkci, obvykle je však toto poškození dočasné a nezanechává žádné trvalé nežádoucí účinky.

Mnoho lidí, kteří trpí syndromem zlomeného srdce, má pocit, že mají infarkt. Mezi příznaky patří dušnost, nízký krevní tlak, městnavé srdeční selhání a bolest na hrudi. Při srdečním infarktu se však zablokují tepny kolem srdce, což omezuje průtok krve a způsobuje smrt tkáně v srdečním svalu. Většina lidí se stresovou kardiomyopatií má také zdravý kardiovaskulární systém a nezažila arteriální blokádu. Zdá se, že nával adrenalinu zapojený do syndromu zlomeného srdce dočasně paralyzuje tkáň srdce, ale nezabije ji.

Příznaky stresové kardiomyopatie se obvykle objevují náhle. Často jsou tak závažní, že pacienti okamžitě vyhledají lékařské ošetření. Syndrom zlomeného srdce může způsobit významnou, pokud dočasnou, slabost srdečního svalu. Většina pacientů musí být hospitalizována, dokud se zotaví.

Při léčbě je prognóza stresové kardiomyopatie velmi dobrá. Srdeční sval se obvykle zotaví z dočasné ochrnutí do 14 dnů a nemoc obvykle nezanechá trvalé poškození. Většina pacientů se zcela zotavuje. Lékaři zatím nevědí, jaké jsou míry recidivy u syndromu zlomeného srdce, ale mnozí věří, že je nepravděpodobné, že by se nemoc opakovala.