Wat is het verband tussen Goiters en hypothyreoïdie?
Een struma is een zwelling van de schildklier of een deel ervan. De schildklier beïnvloedt het metabolisme van het lichaam en bevindt zich in de nek, gewikkeld rond het onderste uiteinde van de luchtpijp of luchtpijp. Er zijn een aantal verschillende soorten struma met verschillende oorzaken, waaronder jodiumtekort, ziekten waarbij de schildklier over- of onderactief is en, in zeldzame gevallen, kanker. Hypothyreoïdie is de naam van de aandoening waarbij de schildklier onderactief is en onvoldoende schildklierhormonen produceert. Goiters en hypothyreoïdie kunnen samen voorkomen omdat de aandoening soms een vergroting van de schildklier veroorzaakt.
De symptomen van hypothyreoïdie komen bij veel andere ziekten voor en zijn vermoeidheid, een koude, droge huid en constipatie. Omdat de schildklier onderactief is, produceert deze minder schildklierhormonen, waardoor de stofwisseling wordt vertraagd en fysieke en mentale traagheid ontstaat. Soms vergroot de schildklier in een poging om de hormoonproductie te verhogen, wat leidt tot de vorming van een struma. Als dit groot genoeg wordt, kunnen struma-symptomen worden ervaren, zoals een hese stem, hoesten en problemen met slikken en ademen.
Hoewel, vanwege hun vele verschillende oorzaken, de methoden die worden gebruikt voor het behandelen van struma zijn niet altijd hetzelfde, waar het gaat om struma en hypothyreoïdie, kan medicamenteuze behandeling van de onderactieve schildklier soms ook de struma verminderen. Het behandelen van hypothyreoïdie omvat het vervangen van de ontbrekende schildklierhormonen door synthetische versies, genomen in de vorm van dagelijkse medicatie voor het leven. Een grote struma, die ademhalings- of slikproblemen veroorzaakt, moet mogelijk chirurgisch worden behandeld. De hele of een deel van de schildklier moet mogelijk worden verwijderd en schildkliermedicatie kan nodig zijn als er teveel van de klier verloren gaat.
Soms zijn struma en hypothyreoïdie niet gekoppeld en kan een traag werkende schildklier optreden zonder enige uitbreiding. Wanneer een struma aanwezig is, kan deze soepel worden vergroot of kleine knobbeltjes bevatten die knobbeltjes worden genoemd. Sommige knobbeltjes moeten mogelijk worden onderzocht met behulp van een test, zoals een echografie, en een weefselmonster kan met een naald uit de klomp worden genomen. Dit wordt gedaan omdat, zelden, knobbeltjes kwaadaardig of kankerachtig kunnen blijken te zijn. Zelfs wanneer een knobbel kwaadaardig blijkt te zijn, kan het, als het de meest voorkomende vorm van schildklierkanker is, vaak worden genezen door chirurgische verwijdering.
De vooruitzichten voor struma en hypothyreoïdie zijn meestal positief, omdat een kleine struma in omvang kan krimpen wanneer hypothyreoïdie wordt behandeld. Grotere struma's kunnen met succes operatief worden verwijderd, waardoor de druk op de luchtpijp en de slokdarm wordt verlicht. De symptomen van hypothyreoïdie verminderen gewoonlijk zodra de optimale dosis vervangend schildklierhormoon is vastgesteld.