Wat is het verschil tussen endometriose en adenomyose?
Endometriose en adenomyose zijn twee gynaecologische aandoeningen die beide het baarmoederslijmvlies beïnvloeden, de bekleding van de baarmoeder. Endometriose is een aandoening waarbij het endometrium zich abnormaal ontwikkelt buiten de baarmoeder, terwijl adenomyose een aandoening is waarbij het endometrium in de spierwanden van de baarmoeder groeit in plaats van de buitenkant van de baarmoeder te bekleden.
Hoewel geen van de oorzaken van de aandoening bekend is, is een van de belangrijkste verschillen tussen endometriose en adenomyose de mogelijke oorzaken. Men denkt dat retrograde menstruatie, een aandoening waarbij menstruatiebloed terug naar de eileiders gaat in plaats van het lichaam te verlaten, een van de belangrijkste factoren is bij het veroorzaken van endometriose. De oorzaken van adenomyose zijn meestal niet zoals afgesproken, maar meestal wordt gedacht dat ze verband houden met baarmoederschade als gevolg van een bevalling of een operatie.
Endometriose en adenomyose kunnen sommige symptomen delen, maar ze hebben meestal ook verschillende symptomen waardoor ze zich van elkaar onderscheiden. De symptomen van endometriose omvatten vaak ernstige bekkenkrampen, vooral tijdens de menstruatie, pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap, zware menstruatie of bloeden tussen de menstruaties en onvruchtbaarheid. Adenomyose veroorzaakt bij sommige vrouwen met de aandoening mogelijk geen symptomen, maar als dit het geval is, is een van de symptomen die het onderscheidt van endometriose een gezwollen of gevoelige onderbuik. Endometriose kan ook leiden tot onvruchtbaarheid en treedt meestal op bij vrouwen die nog nooit zijn bevallen, terwijl adenomyose zich vaker ontwikkelt na de bevalling.
Behandelingsopties voor endometriose en adenomyose lijken meestal op elkaar; vrouwen met endometriose zullen over het algemeen echter vaker serieuze behandelingsopties nodig hebben dan vrouwen met adenomyose. De symptomen van beide aandoeningen kunnen worden verlicht door het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers of hormonale anticonceptiemethoden. Vrouwen met endometriose die ernstige slopende pijn of onvruchtbaarheid ervaren, kunnen kiezen voor een operatie om het overtollige endometriumweefsel buiten de baarmoeder te verwijderen om hun kansen op het krijgen van een kind te verbeteren. Aangezien adenomyose meestal optreedt na de bevalling en afneemt met de menopauze, hebben vrouwen misschien niet zo veel behoefte aan een chirurgische behandeling van de aandoening, vooral omdat het de vruchtbaarheid niet beïnvloedt zoals endometriose dat doet. Adenomyose kan definitief worden behandeld met een hysterectomie, een procedure waarbij de baarmoeder operatief wordt verwijderd, omdat de overmatige weefselgroei alleen optreedt in de baarmoeder zelf; endometriose kan nog steeds aanhouden omdat het endometriumweefsel buiten de baarmoeder groeit.