Wat is Tricuspid regurgitatie?
Tricuspid-regurgitatie wordt ook tricuspid-insufficiëntie genoemd en dit is een aandoening die de tricuspidalisklep beïnvloedt die zich tussen de rechter hartkamer en het atrium in het hart bevindt. De hartslagen of weeën aan de rechterkant openen en sluiten de tricuspidalisklep zodat bloed kan passeren van het atrium naar de ventrikel. Maar soms sluit de tricuspidalisklep niet goed, en dit kan een probleem veroorzaken met bloed dat teruglekt in het atrium, regurgitatie genoemd. Dergelijke insufficiëntie kan verschillende oorzaken hebben, meestal als gevolg van problemen in de rechter hartkamer, zoals hartfalen.
Een mogelijke oorzaak van tricuspidale regurgitatie is de anomalie van Ebstein van de tricuspidalisklep, een aangeboren aandoening die meestal zonder oorzaak optreedt, maar kan optreden als vrouwen lithium gebruiken als ze zwanger zijn. Bij deze aandoening zijn de folders op de klep niet correct geplaatst, zodat de klep niet goed kan sluiten. Ernstige vormen kunnen meerdere operaties vereisen, maar meer kleine vormen kunnen alleen zorgvuldig kijken en bacteriële endocarditis profylaxe (antibiotica) vereisen voorafgaand aan tandheelkundige procedures.
Andere oorzaken van tricuspidale regurgitatie kunnen geschiedenis van reumatische koorts zijn, die de rechter hartkamer, bepaalde soorten tumoren of geschiedenis van radiotherapie kan beschadigen. Een recentere oorzaak van de aandoening was het gevolg van het gebruik van een bepaald dieetgeneesmiddel, Fen-Phen. Een verwarrende mogelijke oorzaak is pulmonale hypertensie. Dit creëert een hogere druk in de longslagader, wat regurgitatie kan veroorzaken of er een symptoom van kan zijn.
De mate waarin tricuspidale regurgitatie symptomatisch is, hangt af van de ernst ervan. Een klein lek wordt misschien niet opgemerkt, maar als pulmonale hypertensie aanwezig is, zal de aandoening meestal worden gediagnosticeerd. Zelfs milde vormen kunnen vrij gemakkelijk worden gevisualiseerd op echocardiogrammen. Die mensen met ernstigere gevallen kunnen een aantal symptomen hebben die wijzen op de aandoening, waaronder vermoeidheid, zwelling van handen en voeten, vochtophoping in de buik en gemakkelijk te zien nekaders die lichtjes pulseren.
De ernst kan ook de behandeling bepalen. Medicijnen kunnen worden gegeven om goed hartfalen te verlichten of om dingen zoals hoge bloeddruk te corrigeren die kunnen leiden tot tricuspidale regurgitatie. Wanneer de toestand zeer ernstig is, kan tricuspidalisklepvervanging worden overwogen, hoewel dit betekent dat mensen in de toekomst over het algemeen aanvullende vervangingen moeten ondergaan, omdat de gebruikte kleppen biokleppen zijn, hetzij van kadavers of dieren, en niet zoals mechanische kleppen doen. Zeer milde vormen van deze aandoening kunnen eenvoudig van tijd tot tijd worden geëvalueerd en hebben mogelijk geen significante invloed op de gezondheid of activiteiten.