Co je Tricuspid Regurgitace?

Tricuspidální regurgitace se také nazývá tricuspidální insuficience a jedná se o stav, který ovlivňuje tricuspidální chlopně umístěné mezi pravou komorou a síní v srdci. Srdce nebo kontrakce na pravé straně otevírají a zavírají trikuspidální chlopně, takže krev může procházet z atria do komory. Přesto se trikuspidální chlopně příležitostně nezavře, a to může způsobit problém s únikem krve zpět do předsíní, zvaného regurgitace. Taková nedostatečnost může mít řadu příčin, obvykle vyplývajících z problémů přítomných v pravé komoře, jako je srdeční selhání.

Jednou z potenciálních příčin trikuspidální regurgitace je Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně, vrozená porucha, která se obvykle vyskytuje bez příčiny, ale může vzniknout, pokud ženy vezmou lithium, když jsou těhotné. Při této poruše nejsou letáky na ventilu správně umístěny, takže se ventil nemůže správně zavřít. Těžké formy mohou vyžadovat vícenásobné operace, ale menší formy mohou vyžadovat pouze pečlivé sledování a profylaxi bakteriální endokarditidy (antibiotika) před stomatologickými výkony.

Jiné příčiny tricuspidální regurgitace mohou zahrnovat anamnézu revmatické horečky v minulosti, která může poškodit pravou komoru, určité typy nádorů nebo anamnézu radiační terapie. Novější příčina tohoto stavu vyplynula z užívání určitého dietního léčiva, Fen-Phen. Jednou matoucí potenciální příčinou je plicní hypertenze. To vytváří vyšší tlak v plicní tepně, což může způsobit regurgitaci nebo může být příznakem s tím spojeným.

Míra, do jaké je trikuspidální regurgitace symptomatická, závisí na její závažnosti. Malý únik nemusí být zaznamenán, ale pokud je přítomna plicní hypertenze, bude tento stav obvykle diagnostikován. Na echokardiogramech lze poměrně snadno vizualizovat i mírné formy. Lidé s těžšími případy mohou mít řadu příznaků, které svědčí o stavu, včetně únavy, otoku rukou a nohou, shromažďování tekutin v břiše a snadno viditelných žil krku, které mírně pulzují.

Léčba může také určovat stupeň závažnosti. Mohou být podávány léky, které zmírňují správné srdeční selhání nebo opravují věci, jako je vysoký krevní tlak, který by mohl mít za následek trikuspidální regurgitaci. Když je stav velmi závažný, může se uvažovat o výměně trikuspidální chlopně, i když to znamená, že lidé musí obecně podstoupit v budoucnu další náhrady, protože použité ventily jsou bioventily, buď z mrtvých nebo zvířat, a nebudou se držet jako mechanické ventily ano. Velmi mírné formy tohoto stavu mohou být čas od času jednoduše vyhodnoceny a nemusí významně ovlivňovat zdraví nebo činnosti.