Wat is ventriculaire tachycardie?
Ventriculaire tachycardie of V-tach is een abnormaal snelle hartslag. Drie of meer hartslagen met een snelheid van 100 slagen per minuut of hoger voldoen aan de diagnostische criteria voor ventriculaire tachycardie. Bij sommige patiënten verdwijnt de snelle hartslag vanzelf binnen 30 seconden, terwijl deze bij anderen aanhoudt en langer dan 30 seconden duurt. Dit hartritme is een teken van een onderliggend hartprobleem en kan voorafgaan aan een ernstig medisch noodgeval.
Zoals de naam al doet vermoeden, ontstaat ventriculaire tachycardie in de hartkamers. Het deel van de hartspier dat verantwoordelijk is voor het reguleren van samentrekkingen van de ventrikels vuurt voortijdig, waardoor de ventrikels te snel samentrekken. Een onderscheidend hartritme is te zien op een elektrocardiograaf (ECG), waardoor een arts ventriculaire tachycardie kan diagnosticeren. Omdat de aandoening intermitterend kan zijn, kan aan risicopatiënten worden gevraagd om een mobiele monitor te dragen om hartritmes te registreren, zodat een arts perioden van snelle hartslag kan identificeren die zich in de loop van de dag voordoen.
Tijdens periodes van ventriculaire tachycardie kunnen patiënten verschillende symptomen ervaren. Hartkloppingen, waarbij het hart voelt alsof het snel klopt, kunnen worden waargenomen, samen met zweten, bleekheid, klamme huid, misselijkheid en een algemeen gevoel van malaise. Sommige oorzaken van deze abnormaal snelle hartslag zijn chronische hartaandoeningen zoals cardiomyopathie, samen met littekens van een hartinfarct. Ventriculaire tachycardie kan ook direct voorafgaan aan een hartaanval.
Als het aanhoudt, leidt ventriculaire tachycardie soms tot een zeer gevaarlijk medisch noodgeval genaamd ventriculaire fibrillatie. In dit type hartritme klopt het hart erg snel en is het niet gecoördineerd. In plaats van bloed te laten circuleren, trilt het in de borst. De patiënt kan binnen enkele minuten sterven als gevolg van een slechte bloedcirculatie naar het lichaam. V-fib, zoals het ook bekend is, produceert een zeer herkenbaar ritme op ECG's, waardoor het gemakkelijk te identificeren is.
Beschikbare behandelingen kunnen medicijnen zijn om het hartritme te reguleren, ablatie van beschadigde delen van de ventrikels om het normale hartritme te herstellen en het gebruik van externe stimulatieapparaten om het hart in het juiste ritme te brengen. Voor sommige patiënten kan een hartoperatie nodig zijn. Het is ook belangrijk om, indien mogelijk, de onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen met als doel complicaties zoals ventriculaire fibrillatie te voorkomen. Patiënten met een geschiedenis van afleveringen van ventriculaire tachycardie moeten ervoor zorgen dat hun artsen hiervan op de hoogte zijn, vooral als ze een operatie ondergaan.