Co je to komorová tachykardie?

Komorová tachykardie nebo V-tach je abnormálně rychlý srdeční rytmus. Diagnostická kritéria pro komorovou tachykardii odpovídají třem nebo více srdečním rytmům rychlostí 100 tepů za minutu nebo více. U některých pacientů se rychlý srdeční rytmus ustaví sám do 30 sekund, zatímco u jiných může být trvalý a trvá déle než 30 sekund. Tento srdeční rytmus je známkou základního srdečního problému a může předcházet vážné lékařské pohotovosti.

Jak název napovídá, komorová tachykardie pochází z srdečních komor. Část srdečního svalu zodpovědná za regulaci kontrakcí komor se předčasně vypaluje, což způsobuje, že se komory příliš brzy stahují. Na elektrokardiografu (EKG) lze vidět výrazný srdeční rytmus, který umožňuje lékaři diagnostikovat komorovou tachykardii. Protože stav může být občasný, může být u rizikových pacientů požadováno, aby nosili mobilní monitor pro zaznamenávání srdečních rytmů, což umožňuje lékaři identifikovat období rychlého srdečního rytmu, ke kterému dochází v průběhu dne.

Během záchvatů komorové tachykardie se u pacientů mohou objevit různé příznaky. Palpitace, kde srdce cítí, že bije rychle, lze pozorovat spolu s pocením, bledostí, hlínou kůží, nevolností a obecným pocitem nevolnosti. Některé příčiny této abnormálně rychlé srdeční frekvence zahrnují chronické srdeční stavy, jako je kardiomyopatie, spolu se zjizvením způsobeným infarkty myokardu. Komorová tachykardie může také přímo předcházet infarktu.

Pokud přetrvává, komorová tachykardie někdy vede k velmi nebezpečné lékařské pohotovosti zvané ventrikulární fibrilace. V tomto typu srdečního rytmu srdce bije velmi rychle a není koordinováno. Místo cirkulující krve se chvěje v hrudi. Pacient může zemřít během několika minut v důsledku špatného krevního oběhu v těle. V-fib, jak je také známo, vytváří na EKG velmi rozpoznatelný rytmus, což usnadňuje jeho identifikaci.

Dostupná léčba může zahrnovat léky na regulaci srdečního rytmu, ablaci poškozených oblastí srdečních komor k obnovení normálního srdečního rytmu a použití externích stimulačních zařízení pro šokování srdce do správného rytmu. U některých pacientů může být nutná operace srdce. Je také důležité identifikovat a léčit základní příčinu, pokud je to možné, s cílem zabránit komplikacím, jako je komorová fibrilace. Pacienti s anamnézou epizod komorové tachykardie by se měli ujistit, že o tom lékaři vědí, zejména pokud se chystají na operaci.