Hoe effectief is Gabapentin voor migraine?
Gabapentine is een middel tegen epilepsie, meestal voorgeschreven voor epileptische aanvallen, dat effectief is gebleken bij het verminderen van de frequentie van migraine. Succes bij het gebruik van gabapentine voor migraine is afhankelijk van het volgen van de doseringsinstructie, het vermijden van mogelijke interacties en het beheren van mogelijke bijwerkingen. De werkzaamheid zal uiteindelijk van persoon tot persoon verschillen vanwege de unieke lichaamschemie, en het behandelingsregime kan enige aanpassingen vereisen.
Een studie uit 2001 van de Houston Headache Clinic ontdekte dat het voorschrijven van gabapentine aan migraine aan deelnemers gedurende een periode van 12 weken leidde tot een algemene vermindering van de frequentie van migraine. De dosering tijdens het testen begon bij 300 milligram (mg) en liep op tot 2400 milligram (mg). De studieniveaus mogen echter niet als persoonlijke doseringsgids worden gebruikt, omdat de juiste startdosering voor een patiënt moet worden bepaald in samenwerking met een arts. Dit off-label gebruik van gabapentine moet zorgvuldig worden gekalibreerd en gecontroleerd door een medische professional.
De meest voorkomende doseringsvormen van gabapentine zijn capsules, tabletten en tabletten met verlengde afgifte. Capsules en tabletten worden meestal driemaal daags ingenomen, met of zonder voedsel, terwijl de tabletten met verlengde afgifte meestal eenmaal per dag worden ingenomen. Het is het beste om het medicijn in te nemen met een vol glas water om de spijsvertering te bevorderen.
Er zijn potentiële geneesmiddelinteracties bij het nemen van gabapentine voor migraine. Patiënten moeten de arts informeren als ze gelijktijdig doses hydrocodon, naproxen of andere medicijnen gebruiken die als bijwerking duizeligheid kunnen veroorzaken. Antacida mogen slechts ten minste twee uur vóór of na een dosis gabapentine worden ingenomen. De arts kan de behandeling staken voor patiënten die een operatie nodig hebben of voor diegenen die zwanger zijn geworden.
Een aantal deelnemers aan de Houston-studie stopte vanwege het optreden van enkele van de typische bijwerkingen van gabapentine voor migraine, waaronder slaperigheid, duizeligheid en slaapstoornissen. Ernstige mogelijke bijwerkingen die bestaan voor dit medicijn zijn suïcidale gedachten, manisch gedrag en epileptische aanvallen. De dosering kan worden gewijzigd of stopgezet als er ernstige bijwerkingen aanwezig zijn of als er kleine effecten aanhouden.
De meest effectieve behandeling voor migraine zal uiteindelijk afhangen van de lichaamschemie van een patiënt. Als gabapentine voor migraine niet effectief is, kan de arts eerst proberen de dosering te wijzigen. Aanhoudend falen zal vaak leiden tot een overschakeling naar een ander type medicatie. Het is ook mogelijk dat gabapentine gelijktijdig wordt voorgeschreven met een andere migraine-behandeling, zoals medicijnen tegen misselijkheid, opiaten of triptanen.