Hoe wordt pathologisch liegen behandeld?
Medische professionals verschillen sterk of pathologisch liegen een echte ziekte of een ernstige karakterzwakte is. Wanneer gepaard met dergelijke psychische problemen zoals antisociale persoonlijkheidsstoornis, bipolaire stoornis, obsessieve compulsieve stoornis (OCS) of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD); pathologisch liegen wordt over het algemeen behandeld als een ziekte met cognitieve en medicamenteuze therapie. Dwangmatige leugenaars zonder onderliggende psychische problemen worden vaak behandeld met counseling. Extreme gevallen als gevolg van hersenschade, verwonding of ernstige psychische aandoeningen kunnen behandelingen zoals aversietherapie of desensibilisatie vereisen. Een duidelijke en brede behandelingsset voor deze aandoening is niet gedefinieerd omdat psychologen en psychiaters niet alle typen ervan specifiek hebben gedefinieerd als een behandelbaar medisch probleem.
behandelingen
Behandelingen hangen grotendeels af van de kenmerken en de gezondheid van de persoon en de mate van liegen. Sommige mensen liegen vaak en kunnen zelfs gedetailleerde verhalen ontwikkelen die stukjes van waarheid bevatten. Wanneer ze worden geconfronteerd, kunnen deze mensen uiteindelijk hun leugens bekennen, maar worstelen om hun gewoonte te veranderen. Voor deze patiënten is counseling de meest voorkomende behandeling. Een therapeut probeert de persoon de gevolgen van zijn of haar acties te laten inzien en het verschil tussen waarheid en leugens te begrijpen.
Persoonlijkheidsstoornissen zoals OCS en ADHD kunnen goed reageren op een gecombineerde behandeling van psychiatrische medicatie en cognitieve gedragstherapie. Desensibilisatiebehandeling, blootstellingstherapie en stemmingsstabiliserende medicijnen voor verslavend gedrag kunnen mensen helpen liegen te overwinnen en onderliggende persoonlijkheidsstoornissen behandelen. In ernstige gevallen kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg antipsychotische medicijnen of aversietherapie voorschrijven.
overwegingen
Veel mensen die pathologisch liegen vertonen ook duidelijk symptomen van andere behandelbare aandoeningen. Een nauwkeurige diagnose van onderliggende aandoeningen is uiterst belangrijk, zowel voor de behandeling van het probleem als voor het voorkomen van de ontwikkeling van extra problemen. Het laatste wat men een persoon met OCS zou willen geven is een stimulerend middel, dat de aandoening waarschijnlijk zou verergeren.
Therapie en medicatie vereisen naleving door de persoon die wordt behandeld en een pathologische leugenaar met antisociale aandoeningen wil misschien niet worden behandeld. Een persoon die aan deze aandoening lijdt, moet op een diep niveau toegewijd zijn aan het werk dat nodig is voor cognitieve gedragstherapie, en bereid zijn om medicijnen te nemen. Het probleem met deze methoden is dat een pathologische leugenaar vrij gemakkelijk kan liegen over het nemen van medicijnen, of over de effectiviteit van medicijnen. Hij of zij kan ook liegen over wat er in hun leven gebeurt, waardoor de therapie mogelijk niet effectief is.
Mogelijke relatie tot hersenstructuur
Een studie over pathologisch liegen gepubliceerd in het British Journal of Psychiatry van oktober 2005 suggereert dat een pathologische leugenaar een iets ander brein kan hebben dan andere. Als dit waar is, zou het de behandeling erg moeilijk maken, omdat het erg moeilijk is om de hersenstructuur van een persoon effectief te veranderen zonder deze te beschadigen. Van pathologische leugenaars is aangetoond dat ze 26% meer witte stof hebben dan mensen met andere psychische aandoeningen die niet dwangmatig liegen. Andere studies hebben ook de aanwezigheid van witte stof in verband gebracht met het vermogen om te liegen, omdat mensen met autisme, die over het algemeen niet kunnen liegen, vaak kleinere hoeveelheden witte stof in hun hersenen hebben.
Uit onderzoek naar de ontwikkeling van kinderen blijkt bovendien dat kinderen de neiging hebben om veel geloofwaardiger te worden als ze ongeveer 10 jaar oud zijn. Voor die tijd zijn ze over het algemeen niet geloofwaardig. Dit 10-jarige merk valt samen met een opmerkelijke ontwikkeling van witte stof in de prefrontale cortex. Meer witte stof kan eenvoudigweg meer liegen betekenen, en teveel kan zich vertalen in pathologisch liegen.